环球医讯认知障碍

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准罗氏诊断与礼来公司合作开发的Elecsys pTau181血液检测，该检测可帮助初级保健医生识别不太可能患有阿尔茨海默病的患者，为55岁以上出现认知能力下降症状的美国成年人提供服务，此检测具有97.9%的阴性预测值，能准确排除阿尔茨海默病病理，但阳性结果仍需进一步确认检测，这是今年FDA批准的第二款阿尔茨海默病血液生物标志物检测，标志着阿尔茨海默病诊断进入新阶段，尽管专家提醒仍需谨慎看待大规模应用，因为血液检测在痴呆症研究中仍处于早期阶段，医学界仍在学习如何在临床实践中使用这些测试结果。

瑞典卡罗林斯卡学院领导的国际研究团队开发了一种新型MRI技术，能够检测遗传性额颞叶痴呆的早期脑部微结构变化。该技术通过测量大脑灰质中水分子的扩散情况，可在脑萎缩或认知问题出现前发现早期损伤，比传统皮层厚度测量方法更敏感。研究对700多名携带FTD基因突变者和对照组进行了分析，发现C9orf72基因突变者在症状出现前就可检测到脑部变化，MAPT基因突变者在轻度症状阶段可见变化，而GRN突变携带者则在更晚期才显现变化。这一发现有助于识别高风险个体并在临床试验中监测疾病进展，为早期干预和新疗法评估提供了重要工具，有望改善这种65岁前常见痴呆症的诊断和管理策略。

英国真人秀明星马特·皮尔穆尔在社交媒体上公开分享母亲确诊阿尔茨海默病后的艰难历程，详细描述了作为独子同时照顾患病母亲和父亲的巨大压力，坦言目睹母亲病情"快速恶化"让他经历"生命中最艰难的一年"，并希望通过分享个人故事提高公众对该疾病的认知，文中还提到他与同为节目明星的未婚妻肖娜·曼德森的婚讯以及他们计划与阿尔茨海默病研究机构合作开展的公益活动，同时呼吁公众关注阿尔茨海默病患者家庭所面临的挑战并提供支持。

研究表明大脑虽非肌肉组织却仍需定期锻炼以维持功能，乔治梅森大学研究人员通过实证发现，每天30分钟的朗读、手写和简单数学练习能显著改善老年人工作记忆、注意力及决策能力，这种多领域综合训练方法比单一认知训练更有效，为预防阿尔茨海默病及相关痴呆症提供了实用经济的非药物干预方案，对促进健康老龄化具有重要临床价值和社会意义，相关成果已发表于《教育老年学》期刊。

好莱坞传奇影星黛安·基顿于79岁因肺炎去世，但据披露她多年来一直秘密与痴呆症斗争，2022年拍摄电影《也许我愿意》时需依赖耳麦提示台词，令剧组人员深感心碎；其家族有阿尔茨海默病史，母亲曾经历15年抗争，基顿在回忆录中详述了亲人认知能力退化的痛苦过程；她生前大幅减少社交媒体活动，将500万美元遗产专用于照料爱犬雷吉，并呼吁粉丝向动物收容所和食品银行捐款以延续她对动物与无家可归者的关爱，彰显了其晚年与疾病共处的尊严与人文关怀。

英国神经病学专家史蒂芬·卡布罗尔医生揭示痴呆症与阿尔茨海默病的最早且最具指示性征兆并非普遍认知的记忆问题，而是更容易在熟悉环境中迷路——即突然无法辨识自身位置；同时指出无法将车辆停直作为次要早期信号。文章详述英国国家医疗服务体系(NHS)列出的痴呆症九大症状范畴包括记忆丧失、思维速度下降、语言障碍等，以及阿尔茨海默病初期典型表现如重复提问、判断力减弱等，强调这些细微行为变化对早期识别认知衰退的关键意义，为公众提供重要的健康预警信息。

最新研究揭示，尽管女性患阿尔茨海默病的风险显著高于男性，但男性随年龄增长在大脑多个区域表现出更严重的退化现象，包括皮层厚度和表面积的广泛减少以及老年时期皮下结构的退化；而女性仅在少数区域显示退化且主要表现为脑室扩张。研究指出性别间大脑老化差异无法完全解释女性阿尔茨海默病高发率，可能涉及APOE ε4等位基因等遗传因素、激素变化差异、诊断模式偏见及社会文化影响等多重原因；当校正预期寿命后，男性部分退化差异消失而女性海马体退化更为明显，提示生存偏差可能影响研究结果，需谨慎解读这些发现以深入理解阿尔茨海默病发病机制。

伦敦大学学院研究发现阿尔茨海默病患者可能早在记忆丧失症状出现前25年就表现出空间导航能力下降，该症状在男性中更为显著；通过虚拟现实测试对高风险无症状人群的评估显示，导航障碍早于其他认知问题显现，这一突破将推动早期诊断工具开发，助力及时治疗和预防研究，对全球痴呆症防治具有重大意义，同时强调了性别差异在疾病诊断与未来治疗中的关键作用。

医生指出痴呆症最早期且明确的迹象是方向感丧失而非记忆模糊，斯蒂芬·卡布雷尔医生强调年轻人偶尔忘记物品位置属正常现象，但声称“不知道自己在哪”则是严重信号；次要迹象包括无法笔直停车，痴呆症症状涵盖记忆减退、思维迟缓、语言障碍等多方面退化，患者可能兴趣减退、情绪管理困难及社交回避；早期阿尔茨海默病以近期记忆丧失为主，常伴焦虑、犹豫和重复提问，识别这些迹象对及时诊断和干预至关重要，有助于延缓疾病进展并改善患者生活质量。

爱尔兰卫生服务执行局数据显示该国现有6.4万余人患痴呆症，神经病学专家斯蒂芬·卡布罗尔医生明确指出方向感丧失是痴呆症最早期且最显著的征兆——区别于普通健忘，表现为突发性定位障碍如"不知身处何地"，次要征兆包括无法笔直停车等空间感知异常；文章系统阐释痴呆症的思维迟缓、规划障碍、情绪行为改变等核心症状，并强调阿尔茨海默病作为痴呆症主要类型，其早期以记忆缺损为主但需与日常记忆失误严格区分，为公众提供关键识别依据。