这是一种让心跳加速(或减速)的方法——至少对这位患者而言是如此。
一天晚上,一名来自皇后区的29岁男子在回家路上开始出现每分钟140次的心悸,远高于60-100次/分钟的正常静息心率。
但当他被送入医院后,解决方案却出现在离心脏更远的部位,这令人有些意外。
心悸很少危险或危及生命,可由多种原因引起,如睡眠不足、咖啡因、酒精或压力。
胸部快速扑动、翻腾或重击感通常会自行消失,但也可能是心律失常的征兆,即控制心脏跳动的电信号工作不正常。
根据病例报告,在使用标准程序恢复心律之前,主治医生需要通过进行常规直肠指检来检查是否存在胃肠道出血。
一根手指插进直肠就足以将患者的心率降至每分钟80次,并使心律不齐消失,即使在后续随访数月后也是如此。
该男子既往无心脏病史或心脏病发作迹象,此前曾做过心电图,检测到心房颤动(AFib)的迹象,这是一种常见的心律失常。
心房颤动意味着心脏的上下腔室不同步,导致下腔室充血减少,无法充分向肺部和身体其他部位供血。
常规直肠检查意外成为减缓患者加速心跳的解决方案。
虽然该男子心律不齐的原因未知,但通常的治疗方法是药物或使用同步低能量电击的程序。
患者还被处方了抗凝剂以防止血栓形成。
虽然常规治疗方法能在数小时内减慢和调节心律,但直肠检查在几分钟内就提供了相同的解决方案。
理论认为,检查通过刺激迷走神经影响了男子的神经系统,迷走神经是体内最长的颅神经,将大脑与肺、肠道和心脏等主要器官连接起来。
检查过程中,该男子还被指示使用一种称为"瓦尔萨尔瓦动作"的技术,这是一种增加迷走神经活动的呼吸练习。
迷走神经刺激被认为可以增加副交感神经系统的活动,这是身体"战斗或逃跑"模式的反作用,并减慢心脏的电传导。
尽管确切原因未知,但心房颤动通常与副交感神经系统的过度活跃有关。
然而,这种心脏状况有时可能与另一种严重疾病——充血性心力衰竭相关,这意味着心脏不能有效泵血。
对于这位来自皇后区的男子,治疗他的医生认为迷走神经刺激减慢了他的心跳。
虽然直肠检查可能成为治疗心律失常的另一种方法,但在取代药物或医疗程序等传统方法之前,还需要更多研究。
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