一项大规模研究发现，医用大麻素对精神健康障碍的治疗可能适得其反。澳大利亚悉尼大学的研究人员综述了1980年至2025年间54项将大麻素（大麻中的活性物质）作为主要治疗手段的随机对照试验，结果表明：目前缺乏强有力证据证明医用大麻素对精神障碍和物质使用障碍具有显著疗效。该研究涉及2477名参与者，其中69%为男性，平均年龄33岁，论文已发表于《柳叶刀·精神病学》期刊。
研究人员指出，抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍（PTSD）是美国、英国和澳大利亚开具大麻类药物的主要原因，但"没有证据表明这些药物对治疗上述疾病有效"。分析显示，基于大麻素的治疗方案"极少合理"适用于常规诊疗，且不良反应风险高出约75%。研究结论明确指出，将大麻素治疗常规用于精神健康障碍"极少合理"。
部分结果显示，大麻素对大麻使用障碍、失眠、图雷特综合征症状及自闭特质症状可能有改善作用，但证据质量仍较低。对于焦虑障碍、精神病性障碍、创伤后应激障碍、阿片类药物使用障碍或神经性厌食症，大麻素均未表现出显著疗效。研究未能获取足够数据评估大麻对注意缺陷多动障碍（ADHD）、双相情感障碍、强迫症或烟草使用障碍的影响，且无符合审查标准的抑郁症随机对照试验。
该研究首席作者、悉尼大学杰克·威尔逊博士（Dr. Jack Wilson）在声明中表示，这些发现质疑了将医用大麻批准用于治疗抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍的合理性。他强调："尽管本研究未专门探讨此点，但常规使用医用大麻可能弊大于利——例如加重精神病症状、导致大麻使用障碍，并延误更有效治疗的实施。"
研究人员同时指出，医用大麻对某些健康状况确有疗效，如减少癫痫发作、缓解多发性硬化症症状及特定类型疼痛。纽约大学格罗斯曼医学院精神病学临床副教授西奥·加拉格尔博士（Dr. Thea Gallagher）将此项新研究与早期小样本量、短随访期的研究进行对比，解释道："先前研究常依赖自述症状或观察数据，无法确立因果关系；早期试验多使用合成大麻素或低四氢大麻酚（THC）配方，不能反映当今真实世界产品。"她补充称："这项新综述是迄今为止最全面评估大麻素针对焦虑症、抑郁症和创伤后应激障碍疗效的研究。"
加拉格尔重申，大麻确有合法医疗用途，但"当前精神健康问题未必属于适用范畴"。她警示："用大麻管理情绪困扰可能延误获取有效治疗，有精神病个人或家族史者应格外谨慎。"这位精神健康专家建议使用者持续监测情绪、动力、睡眠、焦虑感、注意力及社交参与度的变化，"警惕危险信号如剂量需求增加、依赖大麻应对压力、偏执感上升或思维'模糊'，可定期与亲友沟通并安排耐受性休息期，以评估大麻究竟在帮助还是掩盖潜在问题"。她强调，若情绪或功能开始恶化，应及时寻求专业支持。
加州Modern Health临床心理学家兼首席临床官杰西卡·沃特斯博士（Dr. Jessica Watrous）指出，人们转向大麻管理精神症状的深层原因在于"本国心理健康服务费用高昂、流程复杂且获取困难，因此寻求更即时易得的缓解方式并不意外"。但她警告："采用这种更易获取但证据薄弱的干预手段，可能延误获得强效支持的时机。"沃特斯敦促公众将心理健康置于与身体健康同等地位，"可通过临床验证的支持手段主动管理，包括心理治疗、健康指导、冥想或每日践行微小自我关怀"。
研究团队指出，近半数（44%）研究存在高偏倚风险，其设计或报告缺陷可能削弱结论可靠性。同时，研究涵盖的产品类型、剂量、持续周期及患者群体差异显著，增加了结果解读难度。加拉格尔补充："临床试验条件与真实世界使用场景存在差异——人们往往摄入更高剂量、更频繁使用，有时还会与酒精或尼古丁并用。"
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