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一项回顾性研究表明，在老年人中，创伤性脑损伤(TBI)与中风、痴呆、癫痫和帕金森病(PD)的发病率在损伤前后均存在关联。
METHODOLOGY
- 一项美国队列研究纳入了1999年至2021年间从美国退伍军人健康事务部数据库获取的13,801名急性创伤性脑损伤患者数据（平均年龄77.8岁；96.5%为男性；81%为非西班牙裔白人）。
- 共41,403名无创伤性脑损伤的个体（非TBI队列）按就诊年龄、性别、种族或民族以及就诊日期以3:1的比例与创伤性脑损伤患者（TBI队列）进行匹配。
- 比较创伤性脑损伤患者与匹配的无创伤性脑损伤个体在创伤性脑损伤前时期（创伤性脑损伤发生前一年）的中风、痴呆、癫痫和帕金森病的发病率（每1000人年）。
- 在创伤性脑损伤患者中，比较创伤性脑损伤前时期与创伤性脑损伤后时期（创伤性脑损伤发生后至多1年或直至死亡）的中风、痴呆、癫痫和帕金森病的发病率（每1000人年）。
TAKEAWAY
- 与非创伤性脑损伤队列相比，创伤性脑损伤患者在创伤性脑损伤前时期的中风（63.5 vs 20.1；发病率比[IRR]，3.2）、帕金森病（9.6 vs 3.2；IRR，3.0）、痴呆（58.1 vs 18.5；IRR，3.1）和癫痫（11.6 vs 2.6；IRR，4.4）发病率更高。
- 与创伤性脑损伤前时期相比，创伤性脑损伤患者在创伤性脑损伤后时期的中风（113.6 vs 63.5；IRR，1.79）、癫痫（26.5 vs 11.6；IRR，2.29）和痴呆（72.3 vs 58.1；IRR，1.24）发病率更高。
- 帕金森病在创伤性脑损伤前后期的发病率无显著差异。
IN PRACTICE
该研究的主要作者在新闻稿中表示："我们的发现提出了一种可能性，即痴呆、中风、癫痫和帕金森病本身可能是老年人创伤性脑损伤的风险因素。神经系统疾病常常损害运动控制、平衡、步态、协调和思维能力——所有这些都使人们更容易跌倒，而跌倒是老年人创伤性脑损伤的主要原因。"
SOURCE
该研究由旧金山北加州研究所(Carrie Peltz博士)领导，已于6月17日在线发表在《神经病学》(Neurology)杂志上。
LIMITATIONS
排除了在一年内死亡的严重创伤性脑损伤患者以及未寻求医疗护理或未接受影像学检查的轻度创伤性脑损伤患者。无法获取可能影响创伤性脑损伤和神经疾病风险的先前服役相关暴露数据。未捕捉到更长潜伏期的影响。研究结果不能推广到非退伍军人或平民人群。可能未捕捉到轻度或早期疾病，导致误分类。
DISCLOSURES
该研究由美国国防部和美国陆军医学研究与发展司令部资助。研究人员报告称没有相关利益冲突。
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