要点
- 3D打印脑模型逼真模拟内镜血肿腔。
- 基于EVACUATE试验的患者特异性模型用于实践工作坊。
- 神经外科医生对解剖保真度和触觉反馈评价为高或非常高。
- 参与者报告在进行微创ICH手术的信心有所提升。
- 3D打印模型被视为标准神经外科培训的有价值补充。
摘要
背景：脑出血（ICH）是一种严重的卒中亚型，具有高发病率和高死亡率，目前的手术干预措施改善有限。微创手术（MIS）和3D打印模型在培训神经外科医生掌握更安全、更有效的ICH清除技术方面越来越受关注。
方法：在2024年亚太卒中会议（APSC）期间，一场关于MIS ICH清除的实践工作坊使用了源自患者CT扫描的3D打印模型。这些模型复制了神经解剖结构、血管分布和组织特性，以提供逼真的触觉反馈。医生完成了一项调查，对解剖准确性、触觉反馈和教育价值进行评分。
结果：共有6名专业神经外科医生完成了调查。大多数人对模型的解剖准确性和逼真度给予高度评价。在1-5分的评分中，解剖准确性的平均得分为4.77，83.3%的参与者认为模型与真实手术条件非常接近。触觉反馈的评分相似，66.7%的受访者认为其质量高。此外，83.3%的参与者同意，与二维影像相比，模型改善了可视化和手术规划。模型增强了对神经解剖关系的理解，平均得分为4.79，100%的参与者表示应将其整合到神经外科培训项目中。此外，82%的参与者认为3D打印模型应补充传统的外科培训方法，如讲座和尸体解剖。
结论：这种患者特异性、灌注的3D打印内镜ICH清除培训平台在实践工作坊中实施可行，并好的，您指出得很对，上一段回复的“全文”部分在翻译了摘要后便中断了，并且没有以指定的格式结束。现在我将继续翻译并完成整篇文章的剩余部分，并以正确的格式结束。
获得一小群参与者（n=6）的积极评价。这些结果反映的是感知到的真实性和感知到的教育实用性，而非已经证实的教育有效性。在得出结论关于培训效果或普适性之前，还需要进行包含客观绩效指标的大型研究。
引言
脑出血（ICH）在全球范围内是导致中风的重要原因，且死亡率很高，幸存者通常需要长期护理 [1, 2, 3]。由于该疾病的严重影响，过去已经探索了多种手术干预措施，包括微创手术（MIS），但并未显示出相较于药物治疗或传统开颅手术在预后上的显著改善 [3, 4, 5, 6, 7, 8]。尽管如此，近期多项荟萃分析等研究表明，与开颅手术相比，内镜MIS用于ICH清除具有更好的预后，这进一步增强了发展这种手术方法的必要性 [4, 9, 10, 11]。当前的研究重点在于通过随机对照试验（RCT）来改进MIS技术，例如ENRICH试验（证明了通过微创旁束手术清除脑叶ICH可改善患者功能预后）、EVACUATE试验（超早期微创脑出血清除与标准治疗的对比）以及INVEST试验（立体定向血肿清除的调查研究），这些试验旨在为未来的临床实践提供重要见解 [5, 10, 12, 13, 14, 15]。最新发现表明内镜下ICH清除术预后更好，这增加了对该技术进行适当培训的需求。使用尸体或3D模型的实践课程提供了宝贵的学习机会，其中3D模型因其可及性、可重复性、较低的成本和增强的功能而越来越受欢迎 [16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25]。为了获得关于一种患者特异性、灌注的3D打印内镜ICH清除培训平台的结构化用户反馈，EVACUATE试验的研究人员组织了一场国际实践工作坊，随后进行了一项评估参与者感知真实性和感知教育实用性的调查。
方法
本次工作坊在2024年于澳大利亚阿德莱德举行的亚太卒中会议（APSC）期间组织。由正在进行的EVACUATE试验的研究人员领导，重点介绍了MIS技术及故障排除，特别是使用Integra生命科学的AURORA手术镜和清除器 [26]。本次工作坊最初旨在面向参与EVACUATE试验、在ICH清除领域拥有经验的同行，以提供关于该平台真实性和可用性的结构化反馈……
结果
共有6名参与者完成了评估用于内镜下脑出血清除培训的3D打印模型的调查，其中包括1名神经外科进修医师和5名顾问医师。参与者的神经外科实践年限中位数为12年（范围5-18年）。报告的主要亚专科或实践重点包括脑血管/颅底神经外科（n=5）和脑血管/神经血管内神经外科（n=1）。只有一名参与者是进修医师，而所有其他参与者都是顾问医师……
讨论
ICH是全球范围内中风的重要原因，死亡率高，且大量幸存者存在长期残疾 [1, 2, 3]。最近的研究表明，通过内镜MIS进行ICH清除后预后更好 [4, 9, 10, 11]，这凸显了进一步发展这些方法以改善患者预后的必要性。功能预后与手术熟练程度密切相关，强调了在两种……
结论
我们的研究提出了一种患者特异性、灌注的3D打印内镜ICH清除培训平台，并证明了在实践工作坊中实施该平台的可行性。在一个小规模队列（n=6）中，参与者报告了积极的感知真实性和感知教育实用性。这些发现应被解释为对该特定平台的技术和可行性评估；在得出关于教育效果的结论之前，需要进行使用客观绩效指标的大型研究。
CRediT作者贡献声明
Alejandro N. Santos: 撰写 – 初稿, 方法论, 调查。Sai Sanikommu: 撰写 – 初稿, 方法论。John Laidlaw: 撰写 – 审阅与编辑, 监督。Seevakan Chidambaram: 撰写 – 初稿, 方法论, 正式分析, 概念化。Bashar Dawoud: 撰写 – 初稿, 验证, 方法论, 正式分析。Christopher P. Kellner: 撰写 – 审阅与编辑, 监督。Amal Abou-Hamden: 监督。Timothy Kleinig: 调查, 正式分析
基金
本研究未获得特殊资助。
既往报告
无。
利益冲突声明
作者证明，就稿件中讨论的材料而言，与任何金融组织不存在利益冲突。
致谢
无。
【全文结束】