低碳水化合物饮食可能改变肠道对癌症的保护
专家警告说，流行的减肥方法可能会导致年轻人结直肠癌发病率上升。
- 作者：Khalil Best
- 发表时间：2025年3月9日
- 10:53 am
多年来，生酮饮食和其他低碳水化合物饮食一直在健身话题中占据主导地位，数百万人为了快速减肥和潜在的代谢益处而采用这些饮食。然而，多伦多大学研究人员的最新发现给这些流行饮食蒙上了一层阴影，揭示了它们与结直肠癌发展的令人担忧的联系——这种疾病已经在年轻人群中显示出令人不安的增长趋势。
年轻人结直肠癌发病率飙升
美国癌症协会报告称，结直肠癌在全国范围内是最常见的癌症之一。特别令人担忧的是40岁以下人群的病例急剧增加——这个年龄段的人群以前被认为是低风险群体。从1999年到2020年，30至34岁的成年人结直肠癌诊断率增加了71%，35至39岁的人群增加了58%。
这些统计数据反映了疾病格局的变化，一种曾经主要与老年人相关的疾病现在威胁到了年轻一代。这一趋势促使医疗专业人员调查其背后可能的环境和生活方式因素——饮食成为关键的研究领域。
肠道微生物组的关联
多伦多大学研究团队设计了这项研究，以探讨不同饮食如何影响肠道微生物组——生活在我们消化系统中的复杂细菌群落，在免疫、消化和疾病预防中发挥着关键作用。
他们的方法涉及给实验室小鼠喂食不同的饮食模式——包括低碳水化合物、标准和西式饮食——同时向其体内引入特定的细菌菌株。研究人员随后跟踪了肠道细菌组成的变化，并测量了潜在的致癌效应。
低碳水化合物饮食如何损害肠道保护
研究发现，当小鼠摄入低碳水化合物、低纤维饮食并暴露于某些大肠杆菌（E. coli）菌株时，出现了多个令人担忧的影响：
- 结肠中息肉形成增加（息肉可以变成癌症）
- 结肠保护性黏液层变薄
- 更多地暴露于由某些大肠杆菌菌株产生的DNA损伤毒素——大肠杆菌素
- 消化道炎症加剧
- 创造了一个有利于癌症发展的环境
最令人担忧的是，低碳水化合物饮食似乎破坏了身体对有害细菌的自然防御机制。通常保护结肠细胞的黏液屏障变得显著变薄，使细菌毒素能够直接接触到脆弱的细胞DNA。
纤维在癌症预防中的作用
该研究在一种饮食元素方面带来了好消息：纤维。当研究人员给小鼠补充纤维时，他们观察到肿瘤形成明显减少，炎症标志物也降低了。
这种保护作用突显了膳食纤维在维持肠道健康中的重要性。可溶性纤维，如燕麦、苹果和豆类中的纤维，尤其有益，因为它们：
- 为有益肠道细菌提供食物
- 促进短链脂肪酸的产生，加强肠道内壁
- 帮助保持保护性黏液屏障的厚度和完整性
- 减少潜在致癌物质通过消化系统的转运时间
- 创造一个对有害细菌菌株不友好的环境
结直肠健康专家强调，维持强健的黏液屏障是对抗癌症发展的重要防御措施。特定类型的纤维——包括菊粉、果胶和β-葡聚糖，存在于全谷物、水果和蔬菜中——似乎特别有效支持这一保护机制。
在饮食方法与癌症风险意识之间取得平衡
这些发现出现时，低碳水化合物和生酮饮食已经达到了顶峰流行，数百万人为了各种健康和体重管理目标而采用了这些方法。研究并不建议每个人都立即放弃当前的饮食模式，但它确实需要仔细考虑，特别是那些已经有癌症风险因素的人。
健康专业人士推荐几种基于证据的策略来降低结直肠癌风险：
- 即使在限制碳水化合物的情况下也要优先选择富含纤维的食物
- 完全戒烟
- 适度饮酒
- 多吃多种植物食品，利用其中的保护性化合物
- 减少加工肉类产品的摄入并限制红肉摄入
- 根据个人风险因素保持适当的筛查计划
对于那些致力于低碳水化合物饮食的人来说，整合纤维补充剂或精心选择高纤维、低碳水化合物的食物可能提供一个中间地带，既支持体重管理目标，又保护肠道健康。
了解个人的风险概况
结直肠癌风险因人而异，取决于以下因素：
- 家族中有结直肠癌或息肉的历史
- 个人有炎症性肠病的历史
- 遗传倾向，如林奇综合症
- 种族背景（非洲裔美国人发病率较高）
- 某些癌症或放射治疗的历史
- 生活方式因素，包括饮食、活动水平和吸烟状况
这种差异突显了个性化预防方法的重要性。虽然饮食选择是一个可调节的风险因素，但它们存在于遗传、环境暴露和医疗保健获取的更广泛背景下。
癌症筛查的变迁
针对年轻人群中诊断率上升的情况，主要卫生组织已经修订了筛查建议。美国癌症协会现在建议平均风险个体从45岁开始定期进行结直肠癌筛查——比之前的指南提前了五年。
这些筛查可以包括：
- 结肠镜检查（通常每10年一次）
- 柔性乙状结肠镜检查（通常每5年一次）
- CT结肠成像（每5年一次）
- 粪便检测（频率因检测类型而异）
早期检测显著改善了治疗效果，因此遵守筛查建议是饮食和生活方式调整的重要补充。
营养科学的未来发展
多伦多大学的研究增加了越来越多关于现代饮食模式与疾病风险之间联系的研究。虽然还需要更多的人体研究来完全理解这些机制，但这些发现与现有关于饮食对肠道健康影响的知识是一致的。
随着营养科学的发展，最合理的方法是将基于证据的做法与个性化考虑结合起来。对许多人来说，这意味着在极端饮食限制和标准西方饮食之间找到中间地带——这两种饮食都呈现出各自独特的健康挑战。
该研究提醒人们，流行饮食方法需要超越其短期效果进行仔细评估。虽然低碳水化合物饮食可能很快带来体重减轻和血糖改善，但对肠道健康的潜在长期后果同样值得考虑。
通过关注新兴研究并与医疗保健提供者讨论个人风险因素，个人可以做出支持即时健康目标和长期癌症预防的饮食选择。
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