抗微生物药物耐药性（AMR）常被描述为"无声"或"隐性"威胁，但其后果绝非悄无声息。
世界动物联合会（WFA）全球健康政策经理索菲·马西卡博士表示："AMR长期被低估、未受重视且存在危险误解。它也没有清晰的'面孔'——人们无法像观察艾滋病或疟疾那样看到明显症状。"
例如，马西卡指出，有人可能死于肺炎或败血症，但根本原因——药物耐药性——却极少被记录。
AMR是一种日益严重的公共卫生问题，当细菌、病毒、真菌和寄生虫停止对设计用于杀死它们的药物产生反应时便会发生。由此导致的感染更难治疗，加剧了疾病传播、重症风险甚至死亡威胁。AMR已造成每年超百万人死亡，且未来几十年死亡人数预计将持续上升。尽管耐药感染在增加，但公众认知、资金投入和实际行动仍显不足。
世界卫生组织数据显示，全球六分之一的细菌感染无法用现有抗生素治疗。这不仅是一个统计数字，更是一记警钟。2022年《柳叶刀》发表的研究表明，撒哈拉以南非洲承受着全球最重的抗微生物药物耐药性负担。
AMR的复杂性强化了其"无声"特性。这一威胁正跨越人类、动物和环境蔓延，影响卫生系统、粮食安全、贸易及生态环境。
"AMR不仅是人类健康问题，更与我们对待动物的方式紧密相连，"马西卡强调。
在人类医疗领域，抗微生物药物在医院、患者及制药工业层面均被严重误用。同样在动物健康领域，由于集约化生产规模下未能持续实施良好养殖规范——包括充足空间、卫生条件、通风和低应激环境——健康动物常被投喂药物以促进生长或预防感染。
AMR的威胁并非遥不可及，它已迫在眉睫，亟需立即且持续的行动。
马西卡博士警告，若当前趋势不受控，该威胁终将无法忽视。"当后果变得个人化且不可避免时，AMR才会显现：家庭因原本可治愈的感染失去亲人，政府面临医院滞留时间延长和医疗成本上升的压力，保险公司因常规手术风险剧增而提高保费，"她说。"食物系统将承压，环境污染将恶化，而本就贫困的社区最无力承受这些冲击。"
"当这一威胁发出声音时，损害早已深远，"马西卡博士补充道。
这场危机的主要推手远在医院之外。
全球大量抗生素被农场动物消耗，尤其在集约化系统中，健康动物常规接受药物以预防疾病或加速生长。持续暴露导致耐药菌轻易产生并扩散。马西卡表示，工业养殖中经受常规抗生素使用的细菌不会局限于农场。
她解释道，这些细菌通过食物链传播：若卫生或屠宰流程不完善，耐药菌可在肉类、牛奶或蛋品上存留；虽不立即致病，但能进入肠道微生物组并将耐药基因转移给致病菌。此外，若未经处理的集约化养殖动物粪便施用于农田或流入河流（含未代谢抗生素），细菌亦会通过水土扩散。最终，耐药基因在环境中广泛传播，形成人类持续暴露的储存库。
马西卡指出，到2040年，动物抗生素使用量可能再增30%，当前趋势将进一步加剧此问题。
要减少抗生素使用，必须提升畜牧业生产效率。
联合国粮食及农业组织（FAO）最新研究强调，提升畜牧业生产效率对大幅降低全球抗生素消耗至关重要。该研究预测，到2040年生产效率提升可削减57%的抗生素消费量，降至约6.2万吨。马西卡博士表示，此预测基于"生产效率提高意味着养殖动物数量减少"的假设。
然而，她警告单纯追求生产效率并不足够。
"提升畜牧业效率常以动物福利为代价，若动物未在健康低应激环境中饲养，效率提升不会自动减少抗生素使用，"她说。例如，为快速增重而选育的高产鸡曾引发痛苦的腿部疾病。她强调健康动物患病概率更低，从而减少驱动AMR的常规抗生素需求。
她举例说明，户外养殖系统降低了猪群肠道疾病的抗生素使用量，而降低家禽养殖密度则减少了本需预防性治疗的抗生素用量及死亡率。此外，改善动物福利本身就能提升生产力，例如通过促进生长和繁殖能力。
"通过聚焦动物福利并解决疾病根源，农场可在维持高产出的同时，减缓耐药菌的出现与传播，"她说。
马西卡指出AMR是复杂议题，政策需结合各国背景因地制宜。
"在欧洲，2022年新规已禁止农场动物常规性及预防性使用抗生素（包括饲料或水源大规模投药），这反映了其集约化农业的先进性，"她说。但许多全球南方低收入国家尚未规模化发展集约化畜牧系统，牲畜仍是生计、文化价值及营养的关键来源。
她强烈主张，动物农业中高抗微生物药物使用的主因仍集中于全球北方。
"对全球南方而言，政策必须反映本地现实，"马西卡表示。"应重点阻止全球北方高密度养殖系统向南方输出——这些系统会破坏社区家庭式农业，扰乱本地供应链，并加剧污染与森林砍伐。本地知识和耕作实践已支持高福利、低抗生素使用体系，这些应受保护。这不仅更利于生计，也更有效降低AMR。"
同一健康——共同保护动物、人类与地球
马西卡解释，"同一健康"方法承认人类、动物与环境健康的紧密关联。"动物福利已是该战略的核心组成部分，良好福利是保障动物健康的先决条件，"她说。
她指出，世界卫生组织《大流行病条约》4月定稿的草案首次突破性承认：动物不仅是疾病载体，更是健康系统与预防策略的关键伙伴。
"当前各国领导人在巴西COP30探讨气候危机解决方案，而我们深知动物能助力减缓气候变化，"她说。野生大型食草动物传播种子、再生森林并维护固碳草地；海洋物种则维持蓝碳生态系统，缓冲海岸风暴并在河流、红树林及滨海湿地大规模固碳。
索菲·马西卡博士强调，地球及人类的健康与野生、家养和养殖动物的健康密不可分，保护动物福利的共识正日益增强。"这是政府、社区、动物所有者、照料者、使用者、公众、教育机构、兽医及科学家的共同责任，"她补充道。
AMR关乎人人，需要人人行动。
2025年全球抗微生物药物耐药性宣传周（WAAW）主题为"立即行动：守护当下，保障未来"。该活动呼吁采取大胆、协调、跨部门的行动，应对已冲击健康、食物系统、环境及经济的AMR全球威胁。然而，仅靠意识提升远远不够。
AMR影响着每个人，消费者可通过明智负责的食品选择支持可持续农业，减少对集约化养殖产品的需求，从而发挥关键作用。消费者对可持续食品的认知与偏好，能推动市场转向更优的抗微生物药物管理，最大限度减少为促生长或防病而滥用的常规抗生素。
马西卡表示，消费者选择能有力塑造市场，同样可从食品角度降低AMR。"但并非所有消费者拥有同等选择权。部分人有条件基于动物福利或抗生素使用挑选产品，而更多人只关注 affordability（负担能力）和餐桌供应，"她说。
"对有条件选择者而言，应确保食品因动物健康与福利受保护而安全无多余抗微生物药物，并优先支持小农而非大型企业集约化养殖，"她说。"在动物以家庭式而非集约化规模养殖的社区，畜牧维系着生计、社会结构及文化实践。集约化养殖扩张既可能瓦解传统体系，也增加农业对抗生素的依赖风险。"
抵抗AMR
为对抗抗微生物药物耐药性并研发新药，全球协作必不可少。这需采用"One Health"方法，承认人、动物、植物与环境的相互关联。主要挑战在于公共卫生资金的竞争——AMR并非非洲面临的唯一危机。值得欣慰的是，降低AMR与减少感染相辅相成。
2024年9月联合国大会通过的政治宣言设定了具体目标：到2030年实质性降低农业食品系统的抗微生物药物使用（AMU）并投资动物健康。她希望各国能将承诺转化为行动：在农业中实施更严格的AMU监管，推广高福利实践，提供持续动物健康服务以预防感染，强化监测系统，并投资可持续农业研究。
马西卡强调，依赖AMU促生长或预防性目的的农业食品业实践必须废除，同时投资者需确保资金不助长AMR扩散。
针对非洲，马西卡博士指出，我们必须在自身语境中理解AMR。
"这意味着资助研究，考察人类健康、牲畜及环境中的抗微生物药物使用与耐药模式；探索本地相关的耐药驱动因素；评估符合社会、经济及文化现实的干预措施，"她说。"此类研究产生的证据将助力设计本土化策略，强化监测系统，并指导投资于以社区福祉与生计为核心、保障动物健康与福利的 farming 实践，同时确保抗微生物药物的有效保存。"
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