身体质量指数(BMI)作为预测死亡风险的工具已显过时。
据美国疾病控制与预防中心统计,1.08亿美国成年人存在肥胖症状,其中2,200万人重度肥胖,占成人总数的42%以上。世界卫生组织数据显示,全球成人肥胖率自1990年以来已增长超两倍。肥胖不仅直接增加死亡风险,更会引发糖尿病、心脏病和部分癌症等共病。但最新研究显示,现行肥胖风险评估方式存在缺陷。
BMI与体脂:两种检测方式的差异
发表于《家庭医学年报》的研究指出,体脂百分比比BMI更能准确预测心脏病和死亡风险。佛罗里达大学健康中心声明敦促医生放弃以BMI作为标准检测指标。克利夫兰诊所解释,BMI通过身高体重比估算体脂,18.5-24.9为健康范围,25-29.9为超重,30以上属肥胖。但该方法"无法诊断健康状况"且"某些情况下存在误差"。
体脂百分比通过生物电阻抗设备测定,可测量身体组织的电抗,评估体液量、总水量和无脂体重。首席研究员Arch Mainous博士指出:"BMI作为基础健康指标已根深蒂固,但该研究证明应采用经证实更有效的替代方案。"
BMI容易遗漏健康风险并造成误诊
BMI的主要缺陷在于无法区分肌肉量和脂肪量。研究显示,运动员等肌肉发达人群可能因BMI超标被误判为肥胖,而BMI正常但体脂超标者可能对代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病风险浑然不觉。研究团队特别指出,BMI分类"在预测全因死亡率和心血管死亡率方面均存在误差"。
体脂检测揭示死亡风险真相
通过对4,252名20-49岁成人进行15年追踪研究发现,两种检测方式仅60%结果重合。数据显示,高体脂人群死亡风险增加78%,心脏病致死风险高达3.6倍。值得注意的是,在15年观察期内,BMI并未与全因死亡率显著相关,与心脏病死亡的关联也不明显。研究指出,生物电阻抗称重设备"价格低廉、可靠有效",建议医疗机构广泛采用。
研究团队呼吁:"临床环境中需要重新思考身体成分测量方式,这种新型且较少使用的检测方法展现出显著临床价值。"
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