即使没有明显的破裂,硅胶乳房植入物也会释放颗粒,引发免疫反应并激活与自身免疫疾病相关的标志物。这一发现来自一个由化学家、生物学家和医生组成的跨学科团队进行的开创性研究,并发表在《生物材料》杂志上。
这项研究挑战了这些植入物的安全性,并呼吁重新评估相关风险。自1962年引入以来,硅胶乳房植入物一直是科学界争论的焦点。尽管官方认为它们是安全的,但它们经常被怀疑与各种并发症有关,包括自身免疫疾病和慢性炎症反应。
来自米卢斯材料科学研究所(CNRS/上阿尔萨斯大学)、贝桑松大学医院和遗传学及分子与细胞生物学研究所(CNRS/INSERM/斯特拉斯堡大学)的科学家们进行的一项研究重新点燃了这一争论。
从植入物植入的那一刻起,身体就会通过形成一种称为假体周围组织(即围绕植入物的组织)的屏障来隔离这个外来物体。已经明确证明,乳房植入物的壁并不是完全不透水的屏障。已确定三种硅胶释放到这些组织中的来源。
植入物表面的侵蚀会产生固体微粒,硅胶凝胶通过包膜缓慢扩散——这种现象被称为“凝胶渗漏”,以及有时无症状的植入物破裂,会向体内释放大量凝胶。直到现在,还需要生物证据来证明硅胶存在与患者免疫反应之间的直接联系。现在这一点已经得到了证实,结果是明确的。
科学家们分析了有或没有破裂的植入物患者的假体周围组织。他们发现,即使没有可检测到的泄漏,硅胶在组织中的存在也会触发免疫系统的激活。研究中分析的组织显示出慢性炎症的迹象。研究人员观察到巨噬细胞(负责“清除”外来物质的免疫系统细胞)的积累。由于无法分解硅胶,这些巨噬细胞死亡并释放其硅胶内容物,导致连锁反应和持续的免疫压力。
该团队还进行了转录组分析,研究植入物周围组织细胞中激活的基因。他们检测到了与自身免疫疾病(如类风湿性关节炎、狼疮和某些慢性炎症)相关的多个基因的激活。
炎症反应的强度取决于植入物的质地:具有粗糙表面的宏观纹理植入物比微观纹理或光滑模型引发更强的免疫反应。这可能解释了为什么某些品牌的植入物更频繁地与并发症相关,例如间变性大细胞淋巴瘤,这是一种与乳房植入物相关的罕见癌症形式。
这些结果发表在《生物材料》杂志上,质疑了硅胶植入物的安全性,并强调需要重新考虑其设计和医疗监测。迄今为止,无声破裂(即包含在假体周围组织包膜内)被认为是无害的,但这项研究提供了生物证据,表明即使没有可见症状,硅胶暴露也可能对免疫系统产生长期影响。通过这项研究,科学家们呼吁重新评估过去的临床研究,以更好地了解这些植入物对健康的潜在影响。
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