感到疲惫不堪、频繁上厕所和腹胀——这些都是我们每周可能会忽略的一些小问题。然而，这些症状可能是乳糜泻的迹象——一种影响英国每百人中一人的自身免疫性疾病。
前奥运游泳选手兼BBC主持人丽贝卡·阿德灵顿本周透露她已被诊断出患有乳糜泻。这位36岁的运动员呼吁她的粉丝签署一份请愿书，要求提供无麸质处方药，许多乳糜泻患者依赖这种药物。这是因为严格的无麸质饮食（不含小麦、黑麦和大麦）是唯一已知可以控制症状并防止长期并发症的方法。这种饮食方式可能非常昂贵，因此一些患者通过NHS获得面包、面粉和其他产品，尽管处方药正在逐渐减少。
尽管乳糜泻与食物有关，但它并不是过敏或不耐受；它是一种由对麸质的反应引起的自身免疫性疾病。当摄入麸质时，免疫系统会错误地攻击自身的组织，从而损害肠道，使身体无法正常吸收营养。
NHS表示，这可能导致一系列胃肠道症状，包括：
- 腹泻（可能特别难闻）
- 胃痛或痉挛
- 腹胀
- 放屁
- 消化不良
- 便秘
- 呕吐
但症状也可能更为广泛。根据Coeliac UK的说法，有些人可能会经历：
- 疲劳（由于营养不良）
- 无意的体重减轻
- 瘙痒性皮疹
- 不孕
- 神经损伤
- 协调、平衡和言语问题
- 口腔溃疡
- 牙釉质问题
- 肝功能异常
- 反复流产
- 贫血
- 铁、维生素B12或叶酸缺乏的任何组合
患有乳糜泻的儿童可能生长速度低于预期，并且可能出现青春期延迟。
由于症状模糊，它们经常被忽视为小问题。即使向医生求助，四分之一的人会被误诊为肠易激综合症。成年人从出现症状到确诊的平均时间长达13年，这意味着大多数人在40到60岁之间才被发现患病。
数据显示，目前只有36%的人被临床诊断出来，仍有50万英国人不知道自己患有此病。
乳糜泻没有治愈方法，唯一的治疗方法是终身严格遵守无麸质饮食。如果不遵循，患者在几小时内就会感到不适，这种情况可能会持续几天。此外，还可能导致营养不良、骨质疏松、生育问题和罕见的小肠癌。
一些食物显然含有麸质，如小麦粉、面包、意大利面、谷物、蛋糕和饼干。但麸质也存在于肉汁、酱料、高汤块、酱油甚至某些巧克力中。有些人对燕麦也很敏感。
乳糜泻患者需要非常小心，他们的食物必须分开准备以避免交叉污染。
如何诊断乳糜泻？
任何人如果担心自己的症状，应咨询家庭医生。医生可以通过简单的血液检测来检查抗体——这是身体对摄入麸质的反应产生的。在进行测试之前和期间，继续食用含麸质的食物是非常重要的，否则测试将无效。国家卫生与保健研究所（NICE）建议在测试前至少六周每天吃一顿以上的含麸质食物。
如果血液检测呈阳性或有临床怀疑乳糜泻，全科医生通常会将患者转介给胃肠病专家。成人通常会进行肠道活检以确认诊断。这涉及将一根细长的带有光源和摄像头的管子插入口腔并向下推进到小肠。在手术前，喉咙会被局部麻醉，有时还会给予镇静剂以帮助放松。胃肠病专家会通过内窥镜传递一个微小的活检工具，从小肠内膜取样。然后在显微镜下检查样本以寻找乳糜泻的迹象。
如果被诊断出乳糜泻，可能还需要进行其他测试以评估病情的影响。Coeliac UK表示：“污染源包括烤面包机中的面包屑、面包板上的面包屑、用于涂抹和舀取果酱、黄油和酸辣酱的器具，以及烹饪用的油和水。”
如果严格遵守无麸质饮食，症状通常会在几周内开始缓解。肠道恢复的时间因人而异，可能需要六个月到五年的时间。专家表示，只要终生坚持无麸质饮食，乳糜泻相关的健康风险就会降到最低。
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