这项研究考察了韩国长期护理保险（LTCI）领取者中与医疗费用相关的因素。使用2019年韩国国民健康保险（KNHI）报销数据进行了二次数据分析，涵盖了I市的52,434名老年人的数据。基于安德森医疗服务利用模型，变量包括易感因素（年龄、性别、独居）、促进因素（健康保险和居住地），以及需求因素（残疾、LTC等级、LTCI服务使用情况和健康筛查参与度）。所有易感、促进和需求因素均具有显著影响。年龄较大、LTC等级较高、使用上门护理服务、入住老年护理机构以及参与健康筛查与医疗费用呈负相关。女性、独居者、非残疾人、医疗救助受益者和农村居民的医疗费用较低。适当使用LTCI服务（如上门护理）有助于减少不必要的医疗费用。然而，必须改善农村地区独居老年人获得医疗服务的机会。
背景介绍：
自1989年以来，韩国实施了全民医疗保健系统，国民健康保险（NHI）覆盖了大约97%的人口。随着婴儿潮一代加入老年人口，韩国于2017年进入老龄化社会，老年人的医疗费用迅速增加。2014年，老年人的平均医疗费用为330万韩元，到2018年增至450万韩元。老年人占总人口的16%，但韩国43%的医疗费用是由老年人口承担的。国民健康保险不包括长期护理（LTC）福利，如家庭护理服务或老年护理机构。因此，2008年推出了长期护理保险（LTCI）计划，为日常生活活动（ADLs）、工具性日常生活活动（IADLs）或认知能力有限的老年人提供护理院护理和各种家庭护理服务。假设启动LTCI和LTC服务将有助于维持和改善老年人的健康状况，从而减少老年人对医疗服务的使用，降低医疗费用。在中国，引入LTCI使三级医院的医疗保险支出减少了11.4%，对80岁以上老年人的效果更为明显。日本于2000年实施了LTCI系统，研究表明，使用家庭服务的老年人功能衰退的可能性较小。
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