关键要点
- 既往存在的神经系统和肾脏疾病与带状疱疹患者的较长住院时间相关，严重并发症导致住院时间最长。
- 红细胞沉降率升高与住院时间延长相关，而C反应蛋白未显示类似关联。
- 在本研究中，年龄和免疫抑制并非住院时长的显著预测因子，与先前研究结果相悖。
- 优化住院管理和强调疫苗接种是减轻带状疱疹负担的关键策略。
一项新报告显示，严重脑炎和Ramsay Hunt综合征等并发症是导致带状疱疹患者住院时间延长的原因之一。
一项新报告指出，除并发症外，某些共病和实验室检查结果有助于预测哪些带状疱疹患者面临住院时间延长的风险。
带状疱疹通常为自限性疾病，但小部分患者需要住院治疗。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，约1%至4%的带状疱疹患者最终需要住院。CDC指出，带状疱疹住院患者主要为老年人和免疫系统受损者。
然而，尽管住院风险因素已被充分研究，影响住院时长的因素尚不明确。在《健康科学报告》的最新报告中，伊朗设拉子医科大学的研究人员试图找出哪些因素——如人口统计学特征、临床表现、共病、用药或实验室检查结果——可能与带状疱疹（HZ）患者的较长住院时间相关。
"因HZ导致的住院代表了重大经济负担，并显著影响患者生活质量，"通讯作者雅萨明·德甘（Yasamin Dehghan）医学博士及其同事解释道。
研究人员分析了在伊朗一家三级转诊中心四年期间因带状疱疹住院的109名患者。该队列中男女比例接近均等，平均年龄为56.9岁。已接种带状疱疹疫苗的患者被排除在研究之外。最常见的治疗是静脉注射阿昔洛韦，四分之三的患者接受了该治疗。研究人员发现，平均住院时间为6.1 ± 5.2天。
队列中最常见的共病为高血压（38.5%）、糖尿病（24.8%）和心血管疾病（15.6%）。然而，研究人员发现，既往存在的神经系统疾病和肾脏疾病与较长住院时间最密切相关。例如，心血管疾病患者的平均住院时间为4.24天，而慢性肾病患者的平均住院时间为9.00天。神经系统疾病患者的平均住院时间为9.29天。
住院时间最长与严重并发症相关，包括脑炎和Ramsay Hunt综合征，其平均住院时间分别为19.30天和14.60天。
研究人员发现，一项实验室指标——红细胞沉降率（ESR）升高——也与住院时间延长相关（相关系数r = 0.304，p = 0.006）。然而，研究人员表示，这种相关性并未延伸至C反应蛋白值。
德甘及其同事表示，他们的研究未发现年龄或免疫抑制与住院时长之间存在显著关联。
"这与先前报告相悖，先前研究显示高龄是住院时间延长的强预测因子，部分研究报道74岁以上患者的中位住院时长（LOS）为10天，这一发现归因于免疫衰老和共病负担较高，"作者解释道。
作者表示，相关性缺失可能源于本研究队列的相对年轻年龄，或可能是由于"掩盖效应"，即严重并发症的存在与住院时间的关联过于强烈，掩盖了年龄的独立贡献。
尽管如此，德甘及其同事表示，他们的报告应有助于临床医生更好地理解个体患者的危险因素。
"通过量化延长住院的关键驱动因素，我们的结果为优化住院管理方案提供了可操作的证据，"他们说。
研究人员补充道，减轻带状疱疹负担的"最有效的长期策略"并非对带状疱疹患者进行风险分层，而是通过疫苗接种预防带状疱疹。
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