如果你经常浏览社交媒体上的美容内容，那么你很可能已经听说过外泌体。虽然外泌体在韩国已经是一种流行的医疗级治疗手段，但它们现在也开始迅速进入美国的家用护肤品市场。这似乎是每个护肤品牌的最新趋势，因为外泌体承诺带来年轻、光泽的肌肤，减少炎症并改善整体皮肤健康，甚至可能取代你当前使用的视黄醇和透明质酸精华。
“对于希望在市场上推广创新产品的品牌来说，外泌体是护肤领域的黄金选择，”康涅狄格州皮肤病学医师协会认证的皮肤科医生莫娜·戈哈拉博士说。尽管它们很热门，但值得注意的是，目前还没有任何外泌体产品获得美国食品药品监督管理局（FDA）的化妆品使用批准。“潜力是真实的，但监管还没有跟上，”戈哈拉说。
但外泌体真的是“万能药”吗？我采访了几位经过认证的皮肤科医生，以了解它们对皮肤的具体作用以及是否真的有效。
什么是外泌体？
外泌体是几乎所有类型的细胞（包括皮肤细胞、干细胞和血小板）自然释放的微小囊泡，它们携带和保护蛋白质、脂质和遗传物质。可以把外泌体想象成微型运输卡车：每个外泌体都携带着一个“包裹”，里面包含蛋白质、脂质、生长因子和微RNA，这些物质有助于调节附近细胞的行为。
根据经认证的皮肤科医生科里·L·哈特曼博士的说法，就护肤而言，外泌体促进了细胞间的通讯，并为皮肤细胞之间的“对话”提供了途径。这使得它们成为传递指令的信使，帮助减轻炎症、修复受损组织并增加胶原蛋白和弹性蛋白的生成（这两种物质通常会随着年龄增长而减少，导致皮肤松弛和皱纹）。戈哈拉说：“可以将它们视为一种高科技信号系统，协调皮肤再生。”与此同时，外泌体所携带的遗传物质（如mRNA）影响基因表达，从而基本上重新编程皮肤细胞，使其表现得更像年轻健康的细胞，洛杉矶的经认证皮肤科医生和美容生物黑客阿斯米·贝瑞博士说。
贝瑞表示，你通常会在精华液中找到外泌体，因为它们可以深入渗透皮肤，并且在低水分、少成分的配方中更稳定。虽然你也可以在保湿霜和面霜中找到它们，但这些配方可能会削弱其效果。
外泌体是否安全且获得FDA批准？
外泌体研究仍处于早期阶段，FDA尚未批准任何外泌体产品。（FDA批准意味着该机构通过临床试验确定产品对其预期用途是安全有效的。）然而，化妆品及其成分（除了色素添加剂）在上市前不需要FDA批准，因此你可以找到含有外泌体的护肤精华液和保湿霜。尽管如此，品牌仍然必须遵守法律和法规。
格林说：“由于化妆品不需要FDA批准即可上市，因此没有要求证明外用产品是有效的治疗方法。”事实上，FDA在2020年针对再生医学产品发出了警告，特别是含有干细胞和外泌体的产品，因为人们常常被误导关于它们的有效性。
由于护肤品不需要FDA批准，任何品牌都可以销售含有外泌体的产品；为了确保你使用的或购买的任何外用产品实际上是安全的，始终选择信誉良好的品牌，并明确其成分和来源，格林说。
护肤品中的外泌体如何发挥作用？
有两种主要类型的外泌体护肤：院内治疗和家用外用产品。外用外泌体配方效果不错，但它们并不总是能够足够深入地渗透皮肤以提供最佳的再生效果（如刺激胶原蛋白生成），哈特曼说。这就是为什么许多皮肤科医生更喜欢在外科治疗（如微针疗法）中使用外泌体，这种疗法涉及使用带有微小针头的设备，在皮肤上制造微通道，以帮助将精华液（例如外泌体）更深入地推入皮肤，纽约市经认证的美容皮肤科医生米歇尔·格林博士说。
戈哈拉说：“当通过开放的微通道输送时，它们的效果，尤其是在胶原蛋白生成方面，可能更为明显。”“医疗级外泌体用于加速愈合，减少术后炎症并刺激胶原蛋白形成。”但再次强调，尽管微针疗法配合外泌体精华液并不一定不安全，但外泌体治疗尚未获得FDA的护肤品使用批准。
大多数柜台外用外泌体精华液使用实验室制造或植物来源的外泌体，这些外泌体是安全且保湿的，但它们不具备人源外泌体所能提供的再生效果（后者通常在医生办公室使用），贝瑞说。请注意，含有人源外泌体的精华液非常昂贵，通常价格超过100美元。
什么是外泌体疗法？
外泌体疗法（通常称为外泌体干细胞疗法）是一种院内治疗，涉及在或在皮肤治疗（如微针疗法、激光换肤或射频）期间或之后应用来源于人干细胞或血小板的外泌体精华液，戈哈拉说。出于美学目的，皮肤科医生通常会选择真皮成纤维细胞外泌体，这些外泌体会向成纤维细胞发出信号，使其产生更多的胶原蛋白和弹性蛋白，格林说。
外泌体在注射到皮肤中时效果很好，但这种做法存在安全问题，包括疤痕、刺激或感染（此外还有疗效不足的证据），哈特曼和约书亚·科曼博士说，后者是经认证的整形外科医生和Korman Plastic Surgery创始人。我采访的皮肤科医生建议坚持使用信誉良好的品牌提供的柜台外用精华液，并由持证皮肤科医生或皮肤护理专业人员进行微针疗法。
外泌体是否有效？
毫不奇怪，品牌一直在寻找新的、热门的成分来融入产品中，而外泌体成功地结合了再生科学和自然愈合。尽管外泌体很有前景，但它们是否会彻底改变局部护肤？哈特曼认为不会。“没有足够的研究显示外泌体的表现水平与高度研究和证实的再生护肤成分如视黄醇、肽、神经酰胺和烟酰胺相同或更好，”他说。
贝瑞说：“我认为医疗级外泌体护肤品最有潜力，尤其是那些在治疗后使用纯化、实验室培养的外泌体来支持愈合、胶原蛋白生成和皮肤再生的产品。”“许多大众市场产品只是借用‘外泌体’这个词。除非外泌体具有生物活性并经过临床验证，否则它们不太可能真正提供再生效果。”这意味着不要期望植物来源的外泌体带来戏剧性的效果，尽管它们可以提供温和的皮肤修复和保湿，贝瑞说。
正如前面提到的，化妆品外用产品不需要经过严格的测试以获得FDA批准，这使得它们的有效性变得模糊不清，格林说。此外，外泌体需要特定条件才能保持稳定和活性，因此质量控制至关重要——外泌体在柜台外用配方中是否能保持稳定尚不清楚（而且可能性不大），专家们说。然而，这并不会完全削弱它们的有效性。
最终结论是什么？外泌体有许多局部益处，但研究仍处于早期阶段。“它们单独并不能创造奇迹，但如果正确使用，特别是在治疗后或与已证实的有效成分结合使用时，它们可以成为一种强大的方式，增强皮肤的恢复和光泽，”贝瑞说。
外泌体与其他再生护肤成分相比如何？
再生护肤是指专注于通过提高弹性、减少细纹和皱纹以及促进胶原蛋白生成来修复和恢复皮肤的成分和配方，科曼说。外泌体通常与肽和生长因子相比较，这两种成分多年来一直是再生护肤的明星。主要区别在于外泌体具有更广泛的益处。
戈哈拉说：“这就像是翻盖手机和智能手机的区别：它们不仅仅刺激一种类型的细胞活动——它们更像是一个全面的护理包，告诉皮肤细胞增殖、产生胶原蛋白、减少炎症甚至抵抗氧化应激。”“它们本质上更智能、更全面，但仍然相对较新，尚未广泛应用于商业护肤领域。”
但目前还不能进行比较；研究人员需要对外泌体进行更多研究，才能确定它们是否“更好”或比其他再生成分更有效，格林说。
常见问题解答
应该多久使用一次含有外泌体的护肤品？
你可以每天使用大多数含有外泌体的产品。当你定期使用时，它们可以帮助改善保湿、屏障强度和长期皮肤韧性，戈哈拉说。
使用外泌体多久可以看到效果？
通常在连续使用含有外泌体的产品一周后，你会看到红斑减少或光泽度增加。然而，更深层次的变化，如改善皮肤质地和紧致度或减少细纹，通常需要四到八周，戈哈拉说。
格林说：“外泌体鼓励细胞再生和胶原蛋白生成，这两个过程都需要时间才能对皮肤产生可见的影响。”
可以将外泌体与其他活性成分结合使用吗？
你可以将外泌体与视黄醇、肽和维生素C等活性成分结合使用，但它们不能替代金标准成分如视黄醇，贝瑞说。这是因为这些成分的作用方式不同。“视黄醇加速细胞更新，肽充当信使以刺激胶原蛋白生成，而外泌体则为皮肤自我修复创造更有利的环境，”贝瑞说。实际上，外泌体可以使皮肤更具韧性和更好地耐受活性治疗。
哈特曼说：“我不建议用外泌体产品替换含有抗氧化剂、视黄醇或防晒霜的产品（我称之为护肤三圣）。”
谁应该使用外泌体？
几乎任何人都可以在他们的护肤程序中使用含有外泌体的精华液。最受益的人群是成熟肌肤，因为随着年龄的增长，身体自然减少炎症和产生胶原蛋白和弹性蛋白的能力会减慢，哈特曼说。
然而，如果你怀孕或哺乳，请避免使用。“我们还没有足够的安全数据，所以我建议在怀孕或哺乳期间不要使用外泌体，就像我们对待视黄醇一样，”贝瑞说。“在这个时期最好坚持使用经过验证的温和选项。”
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