获取健康信息：媒介素养与健康素养的互动
摘要
目标
本研究基于健康信念模型（HBM）和媒介系统依赖理论（MSDT），探讨在数字媒介主导健康信息传播的土耳其背景下，媒介素养与健康素养的关系。研究聚焦个体获取、评估和使用健康信息的行为，分析媒介素养子维度（访问、分析、评估、交流）对健康素养水平的影响，旨在确定基于媒介的健康信息如何影响个体决策过程和健康选择能力。
方法
采用问卷调查法，收集土耳其485名参与者数据（有效样本477份）。通过土耳其健康素养量表（TSOY-32）测量健康素养，媒介素养技能量表评估媒介素养。应用广义有序Logit模型（GOLM）分析媒介素养对健康素养的影响。
结果
描述性统计、相关分析和假设检验显示：媒介素养水平显著影响健康素养水平（p<0.05）。访问子维度使健康素养提升概率增加1.90倍（p<0.05），分析子维度提升2.23倍（p<0.05），评估子维度具有统计显著性影响（p<0.05）。交流子维度支持个体健康信息分享和知情决策（p<0.05）。媒介传播的健康建议显著影响健康素养水平（p<0.05）。对媒介健康信息的信任呈现弱正相关（r=0.2097，p<0.05）。教育水平与健康素养正相关，收入水平无显著影响。
结论
研究强调媒介素养在提升健康素养和预防错误信息传播中的核心作用。访问和分析能力对准确获取健康信息、避免误导内容尤为重要。在土耳其数字媒介使用率高、健康虚假信息盛行的背景下，研究结果为国家健康促进策略提供重要见解。政策制定者和教育者应将媒介素养纳入课程体系，开展公众认知运动，发展批判性思维培养策略。研究受限于横断面设计和自述数据，未来需纵向研究探索不同人群媒介素养的长期影响。
背景
在数字时代，个体做出健康决策的能力日益受制于健康信息的获取与理解能力。世界卫生组织将健康素养定义为获取、处理和应用健康知识的认知与社会能力，视为公共卫生的基石。土耳其互联网普及率达86.5%，社交平台活跃用户占比66.8%，数字渠道在加速健康知识传播的同时，也加剧了虚假信息对公共健康的威胁。
OECD报告显示59%成年人担忧线上健康虚假信息。土耳其研究显示孕妇因媒体误导性叙述误解妊娠期糖耐量测试安全性，放弃关键诊断工具，凸显数字错误信息对健康行为和健康服务不平等的双重影响。
媒介素养被定义为具备批判意识访问、分析、评估和创造媒体内容的能力。研究表明缺乏媒介素养者易受健康内容误导，导致不良健康后果或对医疗机构的信任丧失。整合健康素养与媒介素养的社区培训项目已被证实能促进知情健康决策和预防性护理行为。
研究方法
研究采用SPSS 25和Stata 15进行数据分析。健康素养（TSOY-32量表）作为因变量，媒介素养分为访问（获取信息能力）、分析（批判分析能力）、评估（内容可靠性评估）、交流（信息共享能力）四个子维度。设置1-10分信任评分系统测量媒介健康建议的影响。通过土耳其贝肯特大学伦理委员会审批（2024.7.8，586号），在线问卷2024年8-9月采集数据，最终477份有效问卷纳入分析。
研究结果
描述性统计显示健康素养均值2.194（标准差0.896），媒介素养子维度均值分别为访问3.869、分析3.969、评估3.978、交流3.823。Spearman相关分析显示健康素养与媒介素养子维度呈显著正相关（评价r=0.3174，交流r=0.2638，访问r=0.3201，分析r=0.3121，p<0.05）。广义有序Logit模型验证显示：
- 从"不足"健康素养向更高层级过渡时，每单位推荐变量提升过渡概率1.27倍（p<0.01）
- "问题-有限"层级向更高层级过渡时，访问（OR=1.90）和分析（OR=2.23）变量显著
- 从"充足"向"卓越"层级过渡时，推荐（OR=1.22）、访问（OR=2.91）和分析（OR=3.69）变量显著
讨论
研究验证媒介素养子维度对健康素养的显著影响，其中分析和评价维度影响最强。健康信念模型显示个体对健康威胁和益处的认知受媒介信息评估能力影响。媒介系统依赖理论解释个体在健康危机中更依赖媒介系统获取信息，凸显媒介批判技能的重要性。
研究证实信息共享对公众健康传播的双重影响：有意识的分享增强社区认知，而未经核实的内容传播可能加剧虚假信息。土耳其84.3%参与者未接受过媒介素养培训，显示该领域教育的迫切需求。政策建议包括：
- 将媒介素养纳入国家教育体系
- 开发基于算法意识和来源验证能力的数字健康素养框架
- 利用权威媒体平台（如电视新闻）传播可信健康信息
研究受限于便利抽样方法、自述数据偏差和横断面设计。未来需纵向研究验证因果关系，比较跨文化背景下媒介-健康互动的差异。
结论
本研究首次采用广义有序Logit模型揭示媒介素养子维度对健康素养的梯度影响效应。分析和评价能力对提升健康素养最关键，访问和交流维度亦具关联性。研究为土耳其公共卫生政策提供实证依据，建议重点加强批判分析和评价技能培训。未来研究需探索年龄、教育水平等变量对媒介素养-健康素养关系的调节作用，通过纵向设计验证干预效果。
【全文结束】
