摘要
输入格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血量、脑室内出血(IVH)情况、出血部位及患者年龄，计算ICH评分并预估30天死亡风险。
工作原理
- 输入患者就诊时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)
- 输入脑内出血体积（通过CT扫描采用ABC/2公式计算，单位毫升）
- 确认是否存在脑室内出血(IVH)
- 判断出血起源是否位于颅后窝（脑干或小脑）
- 输入患者实际年龄
- 系统自动汇总五项参数得分，生成ICH评分及对应30天死亡率预估值
应用场景
- 急诊科对自发性脑内出血患者进行快速床旁预后评估
- 指导急性脑出血患者家属关于治疗目标的沟通
- 为临床试验或医疗质量审计提供基于严重度的患者分层
- 向医学生和住院医师教学验证的ICH评分系统
- 在医疗质量改进审查中对比预测死亡率与实际观察结果
- 神经重症监护病房收治决策支持
常见问题解答
各ICH评分组件对应的GCS范围是什么？
GCS 3-4分计2分，5-12分计1分，13-15分计0分。
ICH体积组件采用的临界值是多少？
出血体积≥30毫升计1分；<30毫升计0分。体积通常通过CT扫描采用ABC/2公式估算。
不同ICH评分对应的30天死亡率是多少？
0分：~0%，1分：~13%，2分：~26%，3分：~72%，4分：~97%，5分：~100%，6分：~100%。这些数据源自Hemphill等人2001年的原始验证队列研究。
此工具能否替代临床判断？
不能。ICH评分仅是预后辅助工具，而非决策算法。治疗决策（包括放弃复苏指令）绝不能仅基于评分结果，因早期撤除治疗可能人为抬高观察到的死亡率。
"颅后窝"具体指什么？
颅后窝指位于小脑幕下方的出血部位——特指脑干或小脑区域。幕上出血（大脑半球、基底节、丘脑）不属于颅后窝出血。
ICH体积如何测量？
标准方法为ABC/2公式：A=最长直径，B=垂直直径，C=CT切片数量×层厚。本工具接受预计算的毫升数值输入。
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