研究亮点：
- 在同时患有肥胖症和自身免疫性疾病的人群中，使用GLP-1类药物的患者心脏事件更少、急诊就诊次数减少且死亡率降低。
- 对美国超过26,000名成年人的分析发现，GLP-1受体激动剂类药物除了具有减重和血糖控制作用外，可能还具有更广泛的心脏和代谢效应，并能减少高风险人群的炎症反应。
2026年6月6日达拉斯消息— 根据今天发表在美国心脏协会开放获取、同行评审期刊《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的一项新研究，在同时患有肥胖症和自身免疫性疾病的成年人中，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)类药物的患者，与未使用这些药物的类似患者相比，急诊就诊率更低，且发生严重心脏事件（如中风、肺栓塞或死亡）的可能性更低。该研究于2026年6月6日星期六中部时间下午12:30/东部时间下午1:30在新奥尔良举行的2026年美国糖尿病协会科学会议上展示，摘要编号2199-P。
GLP-1RA疗法通常被用于2型糖尿病患者的减重和血糖水平管理。这项新研究考察了GLP-1RA类药物对同时患有肥胖症和至少一种自身免疫性疾病人群的心脏健康益处，以确定是否能减少严重心脏事件或其他积极的心血管效益。
肥胖症和自身免疫性疾病各自都与心血管事件和血栓事件风险增加相关。这是首个考察GLP-1RA类药物对同时患有肥胖症和其他类型自身免疫性疾病（包括胃肠道疾病[如乳糜泻]、皮肤疾病[如白癜风]、内分泌疾病[如1型糖尿病]或肌肉骨骼疾病[如类风湿性关节炎或银屑病关节炎]）人群影响的研究。
"这是一个高风险人群，历史上我们缺乏足够的数据来指导治疗决策，"佛罗里达大学盖恩斯维尔分校医学副教授、肥胖医学研究员项目主任艾米·希尔医学博士、公共卫生硕士表示，"在这项真实世界分析中，我们发现使用GLP-1RA治疗的患者中，严重并发症（包括血栓）和死亡率降低的趋势一致。我们的研究扩展了关于GLP-1RA的讨论。对于临床医生来说，我们希望这些发现能促使他们在考虑对同时患有肥胖症和自身免疫性疾病的高风险患者使用这些疗法时，采取更周密、个体化的方法。"
希尔表示："我对这些疾病的药物联合治疗感到振奋——将已知对治疗自身免疫性疾病有益的药物与GLP-1RA配对使用。对于超重或肥胖并患有自身免疫性疾病的患者，这项研究提供了一个充满希望的信号，即目前已经在使用的药物可能有助于降低他们患心血管疾病的风险。"
研究人员回顾了2014年至2024年间在OneFlorida+医疗网络中接受治疗的超过26,000名成年人的电子健康记录数据。分析了使用GLP-1RA类药物与未使用这类药物人群的心脏病结果。
研究的主要发现是什么？
- 患有肥胖症和自身免疫性疾病并使用GLP-1RA类药物的患者，静脉血栓栓塞症风险降低17%；深静脉血栓脱落并随血流到达肺部形成肺栓塞的风险降低31%；急诊就诊可能性降低21%；死亡风险降低44%。
- 分析发现中风风险仅有小幅降低（相对风险降低13%），而心脏病发作风险有不显著的趋势降低（相对风险降低14%）。
"在肥胖症合并自身免疫性疾病患者中观察到的44%全因死亡率降低是一个引人注目的发现，值得我们关注，"美国心脏协会生活方式和心脏代谢委员会成员、医学博士、公共卫生硕士、公共管理硕士、工商管理硕士、美国心脏协会会士法蒂玛·科迪·斯坦福表示。
"作为一名经常照顾复杂炎症疾病患者的肥胖医学医师科学家，这项研究证实了我们许多临床医生一直怀疑的观点——GLP-1受体激动剂的益处远远超出了血糖控制和减重，可能会从根本上改变我们一些最高风险患者的疾病轨迹。"
未参与此项研究的斯坦福是波士顿麻省总医院和哈佛医学院的肥胖医学医师科学家、教育工作者和政策制定者。
研究的详细情况、背景、设计和局限性是什么？
- 该分析回顾了26,408名患有肥胖症和至少一种诊断自身免疫性疾病成年人（13,204名使用GLP-1类药物的成年人与13,204名未使用任何GLP-1类药物的成年人）超过10年的电子健康数据。
- 所有参与者均为成年人，平均年龄为55岁。患者自行报告人口统计学信息：约73%为女性，53%为非西班牙裔白人成年人。他们入组研究时的平均体重指数为37 kg/m²，属于肥胖范畴。
- 该分析根据疾病主要涉及的器官对自身免疫性疾病进行分组，包括皮肤疾病（白癜风）；胃肠道疾病（炎症性肠病、乳糜泻）；内分泌疾病（1型糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退）；肌肉骨骼疾病（类风湿性关节炎、银屑病关节炎）；系统性疾病（狼疮、结节病）；神经系统疾病（多发性硬化症、脑炎）；血液疾病（免疫性血小板减少症）；以及心血管疾病（心内膜炎、心肌炎或血管炎）。
- 数据来自2014年至2024年的OneFlorida+网络。OneFlorida+由14家医疗机构组成，包含在佛罗里达州、佐治亚州和阿拉巴马州接受治疗的2100万成年人的记录。
研究的局限性包括：由于该分析是对电子健康记录的回顾，因此无法证明因果关系。此外，自身免疫性疾病高度多样化，本研究主要将它们视为一个广泛群体（次要分析在亚组中评估了它们）。其他因素，如体重减轻或血糖水平改善，可能对观察到的积极结果有所贡献。需要更多研究来调查和评估GLP-1类药物作为肥胖症和自身免疫性疾病的治疗和预防疗法的作用。
合著者信息、利益声明和资金来源已在论文中列出。
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补充资源：
- 多媒体资料可在新闻稿右侧栏目查看
- 2026年6月6日中部时间下午12:30/东部时间下午1:30后，可在线查看论文
- 美国心脏协会新闻稿：GLP-1和SGLT2药物可降低中风幸存者未来心脏病发作、中风风险（2024年11月）
- 美国心脏协会新闻稿：新型减肥药物可能有助于降低肥胖症成人血压（2024年2月）
- 美国心脏协会新闻稿：更多患有最常见自身免疫性疾病的女性死于心血管疾病，比例高于男性（2025年5月）
- 美国心脏协会"家庭医生"：真实医生，真实对话：关于减肥药物工作原理的真相（播客）
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