GLP-1类减肥药物可以帮助使用者减掉数十磅体重,从而过上更积极、更有活力的生活。如今,每八名美国人中就有一人表示正在使用这类注射剂,它们最早于2020年代初在美国流行起来。此后,研究人员开始探索这些药物在多个器官系统上可能带来的额外益处。
他们发现,这些药物对有害炎症具有积极影响,而炎症可能引发致命癌症、夺走记忆的痴呆症以及心血管疾病。
“鉴于这些药物的新颖性和迅猛增长的受欢迎程度,系统性地检验它们对所有身体系统的影响——不遗漏任何角落——以了解它们能做什么、不能做什么,这一点非常重要,”密苏里州约翰·J·科克伦退伍军人医院的临床流行病学家和肾病学家齐亚德·阿尔-阿利博士在一份声明中表示。
Mounjaro(穆恩加罗)减重针剂(PA)
那么,目前的研究对这些药物的诸多有益影响有什么说法呢?
心脏
与药物相关的较低炎症可以保护血管。内布拉斯加医学中心的心脏病专家克里斯蒂娜·邓巴·马托斯博士指出,炎症是美国最常见心脏病发病的重要因素。“如果我们能够从根源上治疗这种疾病,那将是一件大好事。”这类注射剂还能减少一种名为“射血分数保留的心力衰竭”(HFpEF)患者(即心脏无法正常充盈血液)的住院和死亡人数。最近几项研究发现,这些药物有助于降低心脏病发作和中风的风险。英国布里斯托大学和伦敦大学学院的一项研究表明,模拟GLP-1的药物可以预防心脏病发作后的进一步组织损伤,并限制并发症的风险。伦敦大学学院的大卫·阿特维尔教授说:“随着越来越多的类似GLP-1药物现在在临床实践中用于治疗从2型糖尿病、肥胖到肾脏疾病等各种疾病,我们的发现凸显了将这些现有药物重新用于治疗心脏病患者‘无复流’风险的潜力,提供了一种可能挽救生命的解决方案。”
肾脏
根据美国疾病控制与预防中心的数据,超过七分之一的美国人患有慢性肾病,而许多人并不知道自己受到影响。美国肾脏基金会表示,GLP-1类药物可以降低肾病恶化的风险,以及发展为肾衰竭的风险。该基金会写道:“这些药物有助于控制你的血糖水平。这意味着进入肾脏的糖分减少,从而防止肾脏过滤器的损伤。”本周早些时候发布的约翰霍普金斯大学研究表明,对于服用这些药物的1型糖尿病患者,五年内发生重大心血管事件和终末期肾病的风险分别降低了15%和19%。
肝脏
这些药物在治疗肝脏疾病方面也显示出潜力。哈佛大学的研究人员发现,服用这些药物可以逆转由代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASH)引起的肝纤维化,而肝纤维化是肝移植的最常见原因之一。伦敦国王学院的一项研究表明,司美格鲁肽(Ozempic和Wegovy的活性成分)能有效治疗三分之二患者的肝脏疾病。今年8月,美国食品药品监督管理局批准使用Wegovy治疗伴有肝脏过度纤维化成人患者的MASH。
上个月,在华盛顿特区国家广场上,27,000面蓝色旗帜代表通过进一步资助和研究可以挽救的结直肠癌患者生命。预计今年将有超过200万新增病例。GLP-1类药物在降低某些癌症风险方面显示出希望,但还需更多研究。(盖蒂图片社)
疾病
最后,这些药物可能对720万患有阿尔茨海默病(美国最常见的痴呆症形式)的美国人以及1亿患有肥胖症的美国人也有益处。美国癌症学会的数据显示,肥胖者患致命癌症的风险更高,预计今年将有210万新增病例。不过,普渡大学的研究人员发现,GLP-1使用者患14种癌症的风险可能降低,其中包括卵巢癌风险降低47%。对于阿尔茨海默病和其他神经退行性脑部疾病患者,GLP-1类药物的效果喜忧参半。去年11月,研究人员表示,司美格鲁肽药片与安慰剂相比并未减缓疾病进展。然而,去年12月,另一项使用GLP-1药物利拉鲁肽的研究显示,阿尔茨海默病患者的大脑体积损失减少了近50%,认知功能下降速度减缓了18%。科学家们仍在努力理解GLP-1与阿尔茨海默病之间的关系。帝国理工学院神经科学教授保罗·埃迪森解释说:“阴性试验结果可能表明药物无法进入大脑,而非概念本身失败。”
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