墨尔本研究人员领导了全球最大规模的研究，证实大多数被标记为青霉素过敏的患者实际上并非真正过敏。这项研究被主要作者Jason Trubiano教授描述为“游戏规则改变者”，首次证明青霉素过敏测试可以安全地在全球范围内作为常规医院护理的一部分大规模实施。大约每10名住院患者中就有1人记录有青霉素过敏，这限制了他们的抗生素治疗选择。
Trubiano教授是墨尔本大学传染病学主任，任职于彼得·多尔蒂感染与免疫研究所。今天发表在《临床传染病》上的这项国际研究涉及澳大利亚、英国、美国、加拿大、马来西亚、南非、香港和新西兰等40家医院的5000多名患者。
该研究由奥斯汀健康中心领导，与墨尔本大学、彼得·多尔蒂研究所以及位于默多克儿童研究所的国家过敏卓越中心合作完成。
在研究过程中，接受监督性青霉素测试剂量的1573名患者中，95%被安全确认不过敏，并且他们的医疗记录得到了纠正，使临床医生能够开出更有效的一线抗生素并减少治疗延误。
Trubiano教授也是奥斯汀健康中心传染病与免疫学主任和传染病医生，他表示错误的青霉素过敏标签是一个重要的全球医疗保健挑战，这些发现标志着从专家研究向全球临床实践的关键转变。
“全球约10%的住院患者报告青霉素过敏；然而，大多数并非真正过敏，通常是因为他们在儿童时期被误诊、长大后过敏消失，或者距离上次反应已有多年，”Trubiano教授说。“误诊可能导致不适当的抗生素处方、更长的住院时间、更高的医疗保健费用以及更多的再入院率。”
“我们之前的研究表明，青霉素过敏测试可以在较小的患者群体和专科环境中安全进行。这项全球研究是一个游戏规则改变者。”
“首次，我们证明了这种方法可以在整个医院系统中安全大规模实施，利用技术支持临床医生，并允许世界各地的医院将这种测试作为常规护理的一部分。对患者来说，这意味着更快获得最有效的抗生素和更好的治疗结果。”
这项研究试验的一个关键创新是使用了一个专门构建的智能手机评估工具，使医生、药剂师和护士能够识别低风险患者，并在常规医院护理期间安全地给予监督性青霉素测试剂量，包括在没有专科过敏服务的医院中。
墨尔本大学博士生、奥斯汀健康中心药物过敏药剂师Elise Mitri表示，这些发现表明该模型现在可以安全地大规模实施。“这项研究表明，青霉素过敏测试可以安全地整合到日常医院护理中，确保患者获得最合适和有效的治疗。该模型已在澳大利亚和国际上的医院中推广。”
在成人研究之后，该模型将扩展到澳大利亚六家医院的儿童，与国家过敏卓越中心合作，该中心位于默多克儿童研究所。
国家过敏卓越中心主任、默多克儿童研究所人口过敏组组长Kirsten Perrett教授表示，约5%的住院儿童报告青霉素过敏，并且这一比例随年龄增长而增加。“这项新研究将帮助评估数百名报告有青霉素、头孢菌素或磺胺类过敏的儿童，”她说。
出版详情：Elise A Mitri等人，《青霉素过敏直接口服挑战：国际抗生素过敏国家网络研究》，《临床传染病》（2026年）。DOI: 10.1093/cid/ciag082
期刊信息：《临床传染病》
由墨尔本大学提供
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