虽然两剂带状疱疹疫苗可能会让你在接种后的一两天内需要休息一下，但它对这种痛苦的疾病及其并发症的有效率超过90%。
现在看来，带状疱疹疫苗还有一个额外的好处：可以降低患痴呆症的风险，这是根据《自然》杂志上发表的一项新研究所显示的结果。
对于已经接种过带状疱疹疫苗的人来说，这是一个令人欣喜的发现。知道疫苗还有其他好处可能会说服更多50岁及以上（以及19岁及以上免疫系统较弱）的人去接种它。
为了更好地理解这项研究的结论，我采访了CNN的健康专家莱娜·温博士。我想知道这些结果有多令人信服，以及带状疱疹疫苗如何对大脑健康有益。此外，谁应该接种带状疱疹疫苗？如果一个人已经得过带状疱疹，他们还需要接种吗？
温博士是一位急诊医生，也是乔治华盛顿大学的兼职副教授。她之前曾担任巴尔的摩市卫生专员。
CNN：首先，什么是带状疱疹？
莱娜·温博士： 带状疱疹，或称为带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。这种病毒同样会导致水痘，曾经患过水痘的人体内仍然携带这种病毒。多年后，这种病毒可能会重新激活并表现为带状疱疹。
主要症状是一种疼痛的皮疹，通常表现为局部区域的一条带状水泡。具体位置因人而异，包括面部。大多数人在一生中只会得一次带状疱疹，但也有些人可能会多次发作。带状疱疹的一些严重并发症包括长期神经痛，即带状疱疹后遗神经痛。
CNN：带状疱疹会传染吗？
莱娜·温博士： 你不会因为接触带状疱疹患者而患上带状疱疹。然而，从未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人可以通过直接接触带状疱疹患者的活动性水泡而感染水痘-带状疱疹病毒。活动性水泡应保持覆盖以防止传播。
CNN：推荐使用哪种疫苗来预防带状疱疹？谁应该接种？
莱娜·温博士： 美国疾病控制与预防中心建议50岁及以上的成年人接种两剂重组带状疱疹疫苗，即Shingrix。这个年龄建议是因为随着年龄的增长，病毒重新激活的可能性增加。CDC还建议19岁及以上免疫系统较弱的人接种Shingrix。两剂疫苗应间隔两个月到六个月之间。
CNN：可能的副作用是什么？
莱娜·温博士： 与其他疫苗类似，Shingrix疫苗可能会导致注射部位在接种后的头一两天内出现疼痛、红肿和肿胀。一些人可能会感到疲劳、头痛、发烧、发冷和胃部不适。这些副作用通常会在接种后两到三天内消退，并且远比患上带状疱疹要好得多。
CNN：这项新研究发现带状疱疹疫苗具有降低痴呆风险的额外益处，这些发现有多令人信服？
莱娜·温博士： 这项研究是在几项已确定疫苗与降低痴呆风险之间可能存在联系的研究之后进行的。这项研究的设计特别有趣，因为它利用了威尔士在2013年推出带状疱疹疫苗计划时发生的一个“自然实验”。当时，由于疫苗供应有限，政府官员决定只有出生于特定日期——1933年9月2日或之后——的威尔士成人才有资格接种带状疱疹疫苗。出生在此日期之前的人没有资格。
这一规定为直接比较两个群体在一段时间内的健康结果提供了绝佳机会。它消除了许多其他疫苗效果研究中的一个偏见，即选择接种疫苗的成年人可能比不接种疫苗的人更倾向于采取促进健康的措施。
在这项研究中，研究人员跟踪了约28万名71至88岁的参与者，他们在研究开始时没有痴呆症，并在七年时间内追踪他们的痴呆症诊断情况。近一半符合条件的参与者接种了疫苗。研究人员发现，接种带状疱疹疫苗的人比未接种者痴呆风险降低了20%。
为了确保没有其他混淆因素，研究人员考虑了诸如参与者寻求医疗护理的频率等因素。他们还进行了一个子分析，查看了同年出生但以9月2日生日为界限的人群，并发现了类似的结果，这意味着在这个子分析中，他们比较的是几乎同龄的人。
我认为这些是非常重要的发现。有许多药物干预正在研究中，以延缓或减缓痴呆症的发展。如果任何一种药物发现其效果大小为20%，它们将被视为显著。这里有一种相对低成本的干预措施，已经推荐用于预防另一种疾病——带状疱疹，它可能具有这种额外的好处。
CNN：带状疱疹疫苗如何对大脑健康有益？
莱娜·温博士： 痴呆症是一个广泛的类别，包括许多不同的原因。阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，占病例的60%至80%。关于阿尔茨海默病的病因还有很多未知之处，但有一种假设认为它是由脑组织炎症驱动的。Shingrix可以减少由病毒重新激活引起的神经炎症，也许也可以帮助减少脑部炎症。
CNN：如果某人已经得过带状疱疹，他们应该接种疫苗吗？如果他们得过水痘呢？
莱娜·温博士： 根据CDC的建议，即使你得过带状疱疹，也应该接种Shingrix。此外，如果你接种过之前的疫苗Zostavax，你也应该接种Shingrix，因为它更有效。Zostavax于2006年在美国获得许可并推荐使用。由于Shingrix的可用性，它已于2020年11月18日从美国市场撤出。如果你不确定自己接种的是Zostavax还是Shingrix，你应该尝试查找你的免疫记录。很可能如果你在2006年至2017年间接种了带状疱疹疫苗，那么就是Zostavax。它已于2020年11月18日从美国市场撤出。
这一建议适用于无论是否已知过去得过水痘的人。这是因为估计99%以上出生于1980年或之前的人患有水痘，即使他们不知道自己得过。
不幸的是，目前很少有人享受到Shingrix疫苗的好处。CDC估计，在2021年，50岁及以上的成年人中只有15.4%接种了两剂Shingrix。也许这项研究可以说服那些符合条件的人去接种疫苗。这不仅能够预防带状疱疹及其伴随的长期神经损伤，还可能对他们的大脑有保护作用，从而降低患痴呆症的风险。
(全文结束)
