患有2型糖尿病的人更容易发生心脏病、中风、心力衰竭以及死于心血管疾病。最近，由德克萨斯大学西南医学中心（UT Southwestern Medical Center）的研究人员及其同事进行的一项研究发现，保持比现行医疗指南建议更低的收缩压（即血压读数中的上一个数字），可以显著降低这些风险。该研究发表在《新英格兰医学杂志》上，提供了修订2型糖尿病患者血压目标的有力证据。
德克萨斯大学西南医学中心的教授、该研究的资深作者何江博士解释了收缩压的重要性——它是血压读数中的第一个数字，测量心脏跳动时对动脉壁的压力。
目前的指南通常建议糖尿病患者的收缩压应低于130毫米汞柱，但支持这一目标的研究有限。新的研究，称为“糖尿病血压控制目标试验”，旨在调查更低的目标是否能改善心血管健康。
研究设计和参与者
该研究包括12,821名参与者，所有人均患有2型糖尿病、收缩压升高以及心血管疾病风险增加。他们的平均年龄接近64岁，约45%为女性。参与者被分为两组，每组设定不同的血压目标：
- 标准目标：低于140毫米汞柱。
- 强化目标：低于120毫米汞柱。
医生使用抗高血压药物帮助参与者达到这些目标。在五年期间，研究人员跟踪记录了血压水平以及主要心血管事件的发生情况，如中风、心脏病发作、心力衰竭和因心血管疾病导致的死亡。他们还监测了治疗的不良反应，如低血压（异常低的血压）和高钾血症（血液中钾含量过高）。
结果和关键发现
一年内，两个组的血压读数均接近其目标。标准组的平均收缩压为133.2毫米汞柱，而强化组为121.6毫米汞柱。
到研究结束时，强化治疗组的主要心血管事件减少了21%，相比之下，标准组发生了492次事件，主要是中风，而强化组发生了393次事件。这一差异具有统计学意义，突显了更严格的血压控制的好处。尽管两组的严重副作用发生率相似，但强化组出现了更多的低血压和高钾血症病例。
治疗意义
研究表明，将收缩压降低至约120毫米汞柱可以为2型糖尿病患者提供显著的心血管益处。虽然更强化的治疗方法伴随稍高的副作用风险，但这些副作用通常是可控的。
研究结果表明，更积极的血压管理可以帮助预防心脏病发作、中风和其他严重的心血管问题。何江博士强调，研究结果支持更新临床指南，建议降低糖尿病患者的血压目标。通过采取更强化的血压控制方法，医疗保健提供者可以显著改善数百万人的长期健康和生活质量。
结论
这项研究强调了重新思考当前糖尿病患者血压指南的重要性。将收缩压降至120毫米汞柱以下不仅降低了重大心血管事件的风险，还为改善2型糖尿病患者的整体健康提供了更明确的途径。虽然进一步的研究可以在更广泛的人群中完善这些建议，但这项研究为医生如何在糖尿病护理中管理血压奠定了重要基础。
(全文结束)
