健康生活方式和饮食行为似乎与非转移性前列腺癌男性的全因死亡率和心血管疾病死亡率降低有关。然而，研究人员报告说，生活方式或饮食习惯与前列腺癌特异性死亡率之间没有关联。
哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院泌尿生殖系统癌症流行病学博士后研究员王安琪（Anqi Wang, MBBS, PhD, ScM）和南加州大学Keck医学院人口与公共卫生服务教授、遗传流行病学中心主任克里斯托弗·海曼（Christopher A. Haiman, ScD）通过电子邮件告诉Healio：“从临床角度来看，我们的研究结果强调了肿瘤学家和初级保健提供者需要将生活方式咨询纳入常规的幸存者护理。”
先前的研究表明，生活方式因素如饮食、运动、戒烟和保持健康的体重指数可能会延缓前列腺癌的进展并改善患者的生存情况。然而，这些研究大多是在以白人为主的群体中进行的。研究人员指出：“通过研究一个更加多样化的队列，我们旨在确定种族和民族是否会改变健康行为对生存结果的影响。这对于制定公平且基于证据的建议至关重要，这些建议可以改善所有患者的生存和生活质量。”
为了研究健康生活方式和饮食对不同种族和族裔群体生存结果的影响，王安琪、海曼及其同事对1993年至1996年间参加多族裔队列研究的45至75岁非转移性前列腺癌男性进行了前瞻性队列研究。该分析包括2603名在研究登记时自报种族和族裔的男性（平均年龄69.6岁；29%为日裔美国人；24.8%为白人；22.2%为拉丁裔；19.1%为非裔美国人；5%为夏威夷原住民）。
参与者在基线和前列腺癌诊断后完成了问卷调查。问卷使用了三个前列腺癌行为评分和13个饮食指标来评估生活方式和饮食模式。中位随访时间为问卷返回后的10.9年和诊断后的14.5年。
结果显示，2021年前列腺癌行为评分每增加1分——该评分评估了致命前列腺癌与体重指数、吸烟状况、体力活动等其他生活方式因素之间的关系——与全因死亡率（HR = 0.69；95% CI, 0.63-0.77）和心血管相关死亡率（HR = 0.67；95% CI, 0.56-0.79）的风险降低相关。
该评分还与非裔美国男性前列腺癌特异性死亡率的风险降低相关（HR = 0.46；95% CI, 0.24-0.88）。对于其他种族和族裔群体，研究人员未观察到这种关联。
比较最高和最低得分，高胰岛素血症经验饮食指数与全因死亡率（HR = 1.37；95% CI, 1.02-1.84）和心血管相关死亡率（HR = 1.96；95% CI, 1.15-3.33）呈正相关。
健康植物性饮食指数也与全因死亡率风险降低相关（HR = 0.75；95% CI, 0.58-0.97），但与心血管相关死亡率的关联未达到统计显著性（HR = 0.67；95% CI, 0.44-1.03）。
该队列中最常见的死因包括心血管疾病（26.4%）、其他癌症（20.9%）、脑血管疾病（5.2%）和慢性肺部疾病（3.4%）。
研究人员承认研究的局限性，包括样本量较小以及缺乏与前列腺癌进展或复发相关的信息。
王安琪和海曼告诉Healio：“尽管结果趋势倾向于保护作用，但我们对前列腺癌特异性生存的影响并未达到统计显著性。我们在论文中讨论了几种可能的解释。尽管如此，诊断后生活方式对寿命和心血管疾病——这些患者的主要死因——的深远影响仍然具有临床意义。”
“下一步应优先考虑干预试验，测试结构化生活方式计划——针对饮食、运动、保持健康体重指数和戒烟——是否直接改善低至中度风险前列腺癌患者的生存和共病管理。”
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