(萨克拉门托讯)随着更多人群被诊断出心脏节律问题,全美对高级心脏节律护理的需求正在持续上升。
最新全国性统计显示,约1050万美国成年人患有心房颤动(房颤),这是最常见的心律失常类型。这一数字是先前估计值的三倍,表明房颤已成为主要心脏疾病的速度之快。
加州大学戴维斯分校医疗中心心脏专科医生的研究表明,对于房颤患者,采用导管消融术而非单纯药物治疗,可降低死亡和中风风险。然而目前仅有不足1%的患者在治疗效果最佳的早期阶段接受消融手术。
"过去十年间,所有人群的房颤诊断率均有所上升,部分原因在于人口老龄化以及高血压、糖尿病、肥胖和酒精摄入率的提高,"加州大学戴维斯分校医疗中心心血管医学教授兼心律失常服务主任乌玛·N·斯里瓦斯塔(Uma N Srivatsa)表示,"我们的数据支持更广泛地应用消融术并加强对其益处的宣传。全美各医疗系统都需要做好准备,以应对日益增长的需要电生理(EP)治疗的患者群体。"
什么是心脏电生理学?
心脏电生理学(EP)专注于心脏的电气系统。电生理学家负责发现和治疗影响心脏节律的电信号问题。当这些信号异常触发时,个体可能发展为心律失常。医生通过导管、标测工具和植入设备来诊断和治疗此类节律异常。
加州大学戴维斯分校医疗中心EP实验室代理副护士长杰纳琳·马格里(Jenerine Magri)对此作出简明解释:"人们常误以为电生理学等同于心脏导管实验室,但其实不然。后者处理心脏血管问题——如同管道工;我们则专注于心脏电气系统,堪称电工。"
该中心现有EP实验室于2010年作为重大扩建项目启用,提供包括以下在内的全方位服务:
- 临床护理与研究项目
- 专业高级教育培训
- 药物管理
- 射频消融
- 冷冻消融
- 脉冲场消融
- Stereotaxis磁导航系统
- 心脏复律
- 起搏器(传统及无导线)、自动植入式心律转复除颤器(AICD)植入及心脏再同步治疗
- 电极导线拔除
- 倾斜台试验
"心脏电生理学是一个医学与物理学交汇的独特领域,"心血管医学副教授M·比拉尔·穆尼尔(M. Bilal Munir)指出,"我们服务的患者群体非常特殊,团队每位成员都在帮助他们过上更健康、更安全的生活中发挥关键作用。"
团队协作驱动EP实验室运作
EP实验室高度依赖协调一致的团队合作。护理团队由医师、研究员、护士、EP技术员、环境服务人员及麻醉合作伙伴组成。
在EP手术过程中,多项任务同步进行,每个角色都与患者安全紧密关联。
"为取得最佳治疗效果,整个团队必须无缝协作,"斯里瓦斯塔强调,"我们的团队始终在幕后进行着重要工作,没有他们的支持,医师无法完成专业操作。"
设备管理是EP护理的另一关键环节。技术手段助力团队刺激心脏、标测异常节律,并以合适能量实施消融,同时实时监测患者状态。
EP技术员均接受高级培训,多数来自护理、心电图技术或导管实验室背景。
"我认为加入EP团队犹如抵达该领域的'皇冠明珠',"斯里瓦斯塔表示,"这需要精湛技艺、精准操作以及对心脏电气系统的深刻理解。每当面对患者,我都会说明自己正与一支卓越团队合作。我完全信任他们——您也完全可以。"
新技术、研究与人工智能的应用
随着需求增长,加州大学戴维斯分校医疗中心EP实验室正运用新工具和研究来提升心律失常的诊疗水平。
最新技术之一是脉冲场消融术(PFA),它采用短时高能电脉冲替代热能或冷冻。这些脉冲在细胞膜上形成微小孔隙,仅破坏导致心律失常的异常组织。
EP团队还主导多项人工智能(AI)研究。其中一个关键项目旨在预测房颤进展高风险患者,以及识别特定治疗最受益人群。
"新型AI算法有望优化患者流程并提升工作效率,"斯里瓦斯塔指出,"我们需要验证其可靠性,并探索如何最大化其患者获益。"
加州大学戴维斯分校医疗中心心脏电生理学的未来
面对不断增长的EP护理需求,该中心正积极布局未来。2030年,医疗中心将启用新建的14层加州大厦,内设三个专属EP实验室。这一扩展空间将助力团队开展更多手术,服务更多患者。
"作为学术机构,我们在临床护理、教育和研究方面的卓越成就令我们深感自豪,"斯里瓦斯塔总结道,"我们的团队已做好准备,确保每位患者都能获得所需服务和最佳护理。"
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