数百万联邦医疗保险(Medicare)受益人很快将看到热门减肥药物的成本大幅下降，根据一项新的联邦计划，部分人每月只需支付50美元。
联邦医疗保险GLP-1过渡计划(GLP-1 Bridge program)，定于7月1日启动，旨在扩大获取这一高需求药物类别，这些药物历史上对许多老年人来说因价格昂贵而难以负担。
为什么重要
该举措标志着近年来联邦医疗保险药物获取方面最重大的转变之一。
联邦限制历来阻止联邦医疗保险覆盖减肥药物。然而，GLP-1药物因其支持大幅减肥和降低包括心脏病在内的慢性疾病风险的能力而迅速流行。
尽管这些药物具有健康益处，但GLP-1药物的高成本——没有保险的情况下每月可能超过900美元——严重限制了获取渠道，尤其是对依靠固定收入生活的老年人。通过将自付费用上限设定为每月50美元，联邦官员可能为数百万美国老年人打开治疗之门。
需要了解的信息
从7月1日起，符合条件的、参加了处方药保险的联邦医疗保险受益人将能够以每月约50美元的固定价格获取某些GLP-1药物。
这一临时"过渡"计划由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)管理，计划运行至2027年12月31日。
医疗保险和医疗补助服务中心管理员梅赫梅特·奥兹博士在声明中表示："这些治疗是医学上的重大进步，但由于成本高昂，目前有太多老年人无法获得。联邦医疗保险GLP-1过渡计划通过使这些药物更加负担得起和易于获取，改变了这一状况，同时推进了我们帮助美国人过上更健康生活的更广泛目标。"
GLP-1药物包括Wegovy、Foundayo和Zepbound等药物，最初是为治疗2型糖尿病而开发的，但现在广泛用于减肥和相关健康问题。
专家指出，该计划的结构使其处于正常联邦医疗保险渠道之外。
田纳西大学马丁分校金融素养讲师亚历克斯·比恩告诉《新闻周刊》："联邦医疗保险实际上是在测试肥胖症药物是否可以成为其广大参与者的一项福利，但由于该计划在正常D部分覆盖范围之外运行，且其50美元的支付不计入受益人的年度自付总额，2027年后的获取将取决于进一步的修订，要么以当前形式继续该计划，要么做出更实质性的努力将其整合到现有联邦医疗保险服务中。"
谁有资格
资格通常要求：
- 参加联邦医疗保险D部分或联邦医疗保险优势药物计划
- 医生的处方和预先授权
- 符合医疗标准，如肥胖症或某些相关疾病
要注册，患者必须直接与他们的医疗服务提供者合作，后者将通过集中的CMS系统提交必要的临床文件。
哪些药物属于联邦医疗保险GLP-1过渡计划
联邦医疗保险GLP-1过渡计划将使符合条件的D部分计划成员能够获取：
- Foundayo
- Wegovy（注射剂或片剂）
- Zepbound（KwikPen）
50美元定价如何运作
与标准联邦医疗保险药物福利不同，该计划独立于传统D部分覆盖规则运行。50美元的月费是30天供应的固定共付额，这意味着这些支出不会计入受益人的免赔额或年度自付上限。
9i资本集团首席执行官兼《9innings》播客主持人凯文·汤普森告诉《新闻周刊》："这一过渡计划现在将允许联邦医疗保险受益人通过月度订阅模式获取用于减肥的GLP-1药物，这引发了关于谁支付、成本多少以及该计划能否长期维持的重要问题。"
汤普森还警告说，医疗服务提供者和患者对治疗的长期影响仍缺乏清晰认识。
他说："我们知道的是，许多人在停止使用后体重迅速反弹，这表明对许多用户来说，这可能成为一种终身药物。从财务角度来看，最终有人在支付账单，而现在关于2027年12月31日之后会发生什么的答案非常少。"
这对您意味着什么
如果您在联邦医疗保险计划中，请执行以下操作：
- 检查资格：与您的医生讨论您是否符合条件。
- 确认药物覆盖范围：并非所有GLP-1药物都包括在内。
- 准备7月1日：该计划将于当天在全国范围内启动。
接下来会发生什么
GLP-1过渡计划是临时的，旨在为医疗保险和医疗补助服务中心未来的政策决策提供信息。
长期前景仍不确定。如果国会或医疗保险和医疗补助服务中心选择不在2027年后延长该计划，患者获取可能会中断，可能会逆转该计划期间取得的健康改善。
比恩表示："最大的担忧是，虽然在短期内该计划可以为那些需要体重管理帮助的人提供健康益处，但如果未能在当前结束日期后延长该计划，长期来看同样的问题可能会卷土重来。"
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