联邦医疗保险新计划降低部分GLP-1药物成本New Medicare program to lower some GLP-1 costs | <span class="tnt-section-tag no-link">Health</span> | WPSD Local 6

环球医讯 / 健康研究来源:www.wpsdlocal6.com美国 - 英语2026-09-01 15:22:58 - 阅读时长4分钟 - 1940字
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心推出"Medicare GLP-1 Bridge"计划,将于2027年7月1日启动,将GLP-1类减肥药物的月费用从900-1500美元大幅降至50美元,该计划持续至2027年底,旨在提高肥胖症及相关慢性疾病患者的药物可及性,但专家担忧计划结束后患者可能因无法负担而停药导致健康问题复发,同时指出高额药物支出可能对医保系统造成巨大财政压力,影响长期可持续性。
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联邦医疗保险新计划降低部分GLP-1药物成本

帕迪尤卡——联邦医疗保险和医疗补助服务中心的"Medicare GLP-1 Bridge"计划将降低某些GLP-1药物的成本,当地医疗保健领导者表示这将使减肥药物更加实惠和可及。

根据CMS网站的信息,该计划将于2027年7月1日启动,并将于2027年底结束。这是一个"短期示范"计划,将过渡到"综合健康生活方式与营养更好方法"模式,旨在为拥有Medicare和Medicaid的患者增加获取特定GLP-1药物和健康生活方式干预措施的机会。

Strawberry Hills Pharmacy的药剂师兼所有者Daniel Jones表示,该计划将对他的患者有益,因为GLP-1类药物可以"改变生活"。

Jones说:"这些药物上市时间虽短,但多年来我已经看到它们可能挽救了人们的生命。我认为我们已经进入第三或第四年,但我已经看到人们通过这些药物减掉了100-150磅。这改变了他们的生活。"

他表示,这些药物还可以改善患者的整体健康状况。

Jones说:"每减一磅体重,血压也会相应降低。" "我的意思是,如果你减肥,你的关节炎会减轻。你的膝盖不会疼痛。你会感觉更好,会更愿意外出。你会更多地锻炼,尤其是在夏季。"

Zepbound和Wegovy是Medicare D参与者可通过Bridge计划获取的三种减肥药物中的两种。

该计划不仅会改善患者的健康状况,还会降低药物成本。GLP-1类药物价格不一,有些在没有保险的情况下价格在900至1500美元之间。Mercy Health Reidland Family Medicine的医生Ethan Walker博士表示,成本是在决定是否使用减肥药物时的主要考虑因素。

Walker说:"这些药物目前非常受欢迎,有很多人想要使用这些药物。成本是很多人无法使用的主要原因。"

然而,即将推出的计划将把每月费用降至50美元。

Jones说:"这将使患者能够负担得起这些药物。" "大多数人可能能负担50美元的共同支付费用。你需要通过一些程序,因为任何与Medicare相关的事项都需要一些程序。"

Walker表示,考虑到农村地区医疗设施缺乏和财务资源有限,较低的成本也将帮助那些居住在农村地区的人。

Walker说:"任何能够帮助降低这些药物成本的措施都将扩大获取渠道,使事情变得更容易。"

Jones表示,这些药物已经"彻底改变了医疗保健",但他指出,昂贵药物的成本"损害了医疗保健的支出"。

Jones说:"Medicare正在支付这些费用,但这些钱来自医保基金。你必须替换你投入的资金。这也将成为一个巨大的问题。在1800-1500美元的价格,我的意思是,这是一大笔钱,所以这种情况会发生。"

由于该计划仅持续一年半,Walker表示,如果患者仍然无法负担药物费用,他担心患者可能会停药。

Walker说:"我预见到患者面临的一个主要问题是,这些药物的益处只有在患者服用药物期间才能维持。很多人认为,当他们开始服药并从中减重后,这种效果在停药后仍会持续,但事实并非如此。通常,一旦不再服用药物,这些情况就会恢复。如果这种保险覆盖被取消,那么这可能会成为一个问题。"

CMS报告称,唯一可用的GLP-1类药物将是Foundayo;Wegovy(注射剂和片剂);以及Zepbound KwikPen。Jones表示,他预计在接下来的几个月里这些药物的使用量会激增。

Jones说:"我认为我们在这里看到的这些药物使用量的增长将是指数级的,不仅是我们这里,我认为在全国任何药店都会如此。我的意思是,我认为我们无法为此做好准备,希望制药公司能够应对。"

CMS指出,受益人必须被处方使用减肥药物"以减少多余体重并维持体重减轻,同时结合当前和持续的生活方式改变,包括与适用的FDA批准标签一致的结构化营养和体育活动。"

符合条件的参与者还必须是Medicare D的参与者,年满18岁,并满足以下三个标准之一:身体质量指数(BMI)为35或更高;BMI大于或等于30并被诊断为射血分数保留的心力衰竭、未控制的高血压或3a期及以上慢性肾脏疾病;或者BMI为27或更高并被诊断为前驱糖尿病、既往心肌梗死、既往中风或有症状的外周动脉疾病。

有关Bridge计划的更多信息,请参阅官方渠道。

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