心力衰竭是心脏护理领域最常被误解的诊断之一。尽管名称如此,它并不意味着心脏已经停止跳动或"放弃工作"。相反,心力衰竭描述的是一组症状集合,通常称为综合征,当心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求时就会发生。随后,器官和细胞无法获得正常功能所需的氧气和营养,这可能导致疲劳、呼吸困难和其他严重健康问题。长期来看,心力衰竭症状会影响患者的长期健康,并可能导致危及生命的并发症。
心力衰竭如何随时间发展
关于心力衰竭的另一个常见误解是它如何开始。许多人认为心力衰竭是由心脏病发作引起的。虽然心力衰竭可能在重大心脏事件后突然发生,但这对大多数患者来说并非如此。更常见的是,心力衰竭是一种缓慢、渐进的综合征,可能在多年内保持隐匿状态,逐渐从一些最常见的心脏疾病发展而来。
慢性疾病,如高血压,会导致心脏随着时间的推移更加努力地工作,因为动脉因斑块积聚而变窄。导致心力衰竭的另一种情况是心房颤动(AFib)。这是当心脏失去正常节律时,促使患者寻求必要的治疗和药物来稳定病情。
生活方式因素也可能削弱心脏,如吸烟或酗酒。不良饮食和缺乏运动通常会导致糖尿病和肥胖,这些都是心力衰竭患者中常见的状况。当这些多重问题累积时,患者最终会经历全身血液和氧气流动减少。
"并非每个心力衰竭的诊断都是相同的,"佛罗里达大学健康杰克逊维尔分校(UF Health Jacksonville)的心力衰竭专家莎伦·纳塔宗医学博士(Sharon Natazon, MD)表示。"患者可能因腿部肿胀或呼吸困难而来就诊。也许他们在躺下后发现自己喘不过气来。其他症状可能包括心悸、腹胀和恶心、持续咳嗽甚至认知变化。症状可能非常不同,但问题总是归结为他们的心脏无法足够有力地泵血。"
心力衰竭各阶段的专业护理
纳塔宗博士是一位心脏病学家,也是佛罗里达大学健康杰克逊维尔分校心力衰竭项目的负责人。他和他的团队根据每位患者的具体情况提供专业护理和先进治疗方案。每位患者都会接受全面评估,并根据其特定需求获得个性化护理。
"一旦我们评估了一位患者,他们的病情会被分为A到D级,"纳塔宗说。"大多数患者处于B级或C级,在适当治疗下,他们的情况相当不错。"
美国心脏协会定义的心力衰竭分期如下:
A期心力衰竭 包括有心力衰竭风险但尚未出现症状或结构性/功能性心脏病的个体。
B期心力衰竭 指那些没有当前或既往心力衰竭症状,但存在结构性心脏病和其他风险因素的人。
C期心力衰竭 以有当前或既往心力衰竭症状的个体为特征。
D期心力衰竭 代表晚期心力衰竭,症状干扰日常生活功能或导致住院。
心力衰竭的个性化治疗和长期管理
心力衰竭的治疗不仅是个体化的,而且围绕着患者与其护理团队之间的长期伙伴关系建立。在佛罗里达大学健康杰克逊维尔分校,这种护理由一个多学科团队提供,心脏病学家与执业护士、药剂师、营养师和康复专家密切合作。大多数患者从控制症状的多种药物组合开始,并获得关于营养、体力活动和体重管理的指导。由于个体的综合征是独特的,团队成员合作找到药物、治疗和生活方式改变(包括饮食和饮食习惯调整)的正确平衡。
"心力衰竭没有一刀切的治疗方法,"佛罗里达大学健康杰克逊维尔分校心力衰竭团队成员布伦达·墨菲执业护士(Brenda Murphy, APRN)表示。"每位患者的情况都不同,没有快速解决方案。护理是一种持续的关系,患者和我们的团队并肩工作,随着时间推移管理这种综合征。许多患者长期与我们合作,往往是终身的——这样我们才能支持他们过上长久、健康的生活。"
心力衰竭患者的生活状况如何?
尽管心力衰竭是一种严重且日益增长的公共卫生问题,但随着早期诊断、先进疗法和协调护理,它也变得越来越可管理。许多患者,特别是那些在早期阶段被发现的患者,可以在控制病情的同时过上充实、活跃的生活。通过将尖端医疗治疗与个性化、长期管理相结合,佛罗里达大学健康杰克逊维尔分校心力衰竭项目不仅旨在治疗疾病,还力求早期干预并尝试延缓病情进展。
"不幸的是,心力衰竭没有治愈方法,"墨菲说。"但这并不意味着它必须定义我们患者的生活。在我们的指导和治疗以及他们对改善的承诺下,即使是衰竭的心脏也能获得第二次机会。"
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