根据今天在2026年欧洲神经病学学会(EAN)大会上公布的初步研究，暴露于极端高温和低温与痴呆症患者急诊科(ED)就诊风险增加相关。这些发现提供了新的证据，表明环境因素对神经系统疾病患者的健康有可测量的影响。
随着气候变化增加了极端天气事件的频率和强度，了解环境条件如何影响神经系统疾病患者正成为一个日益重要的公共卫生优先事项。然而，关于温度极端情况如何影响痴呆症和帕金森病患者短期健康的知识相对较少。
来自意大利博洛尼亚神经科学研究所(IRCCS Institute of Neurological Sciences of Bologna)的研究人员分析了2015年至2024年间博洛尼亚市13,680名痴呆症患者和2,755名帕金森病患者的急诊就诊记录，以确定暴露于极端温度是否与急诊就诊风险增加相关。
分析发现，暴露于极端高温和极端低温都与痴呆症患者的急诊就诊增加相关。暴露于极端高温(约29.7°C，对应于观测温度的第95百分位)与暴露后前三天内急诊就诊增加11%(RR=1.11；95% CI 1.04–1.19)。
暴露于极端低温(约1.5°C，对应于观测温度的第5百分位)与风险延迟增加相关，在暴露后约10天达到14%(RR=1.14；95% CI 1.03–1.26)。
最强的热相关效应出现在70–90岁人群中，他们在暴露后三天内的急诊就诊风险增加了19%(RR=1.19；95% CI 1.10-1.29)。
相比之下，初步分析没有发现极端温度增加帕金森病患者急诊就诊的明确证据。研究人员观察到暴露于极端高温后可能存在某种趋势，需要进一步调查，但与低温温度没有明确关联。
他们警告说，较小的帕金森病队列可能限制了分析的统计能力，并且该人群可能适用不同的温度阈值。
研究人员还观察到一种称为"收获效应"的现象，即急诊就诊增加的时期之后会暂时降低风险。这表明极端温度可能会加速原本会在后期发生的健康事件。
"在热和冷条件下，我们都观察到极端温度可能会加速原本会在后期发生的健康事件的证据。这种医疗需求的集中可能对卫生服务的组织产生影响。"主要作者Luca Vignatelli博士说。
他补充道："痴呆症和帕金森病患者在暴露于极端温度后的风险趋势差异并不完全令人惊讶，因为它强调了这两种疾病是由两种不同的疾病过程支撑的，尽管它们在广义上被归类为神经退行性疾病。"
研究人员认为，可能有几种生物和行为机制可以解释为什么痴呆症患者似乎特别容易受到极端温度的影响。
"在退行性疾病中，我们可以假设与极端温度暴露相关的两种恶化机制，"Vignatelli博士解释道。"第一种是间接效应，即在虚弱的身体中诱发生理应激。第二种不太明显且仍需证实的机制是，极端温度可能加速神经退行性致病机制。"
行为因素也可能起重要作用。"痴呆症患者可能因为认知障碍降低了对风险的感知而未能采取保护行为，"Vignatelli博士说。"在帕金森病患者中，这种情况可能不那么明显，因为认知障碍不太常见，通常在疾病后期才会出现。"
这些发现不仅可能对患者和护理人员有影响，还可能对为极端天气时期规划的医疗系统产生影响。
研究人员表示，这些发现凸显了在极端天气期间采取措施更好地保护脆弱人群的必要性。
"在高温和低温期间，地方卫生当局应促进旨在减少社会隔离和建立易于获得的气候避难所的社会和城市规划解决方案，"Vignatelli博士指出。"在炎热天气期间，医疗专业人员应采取积极措施支持认知障碍患者，而远程医疗可能是为炎热和寒冷天气提供灵活临床护理的有用工具。"
这些发现是更广泛的MANDEA项目的一部分，该项目正在研究气候、空气污染、绿地和社会经济因素如何影响神经系统疾病患者的健康。研究人员希望该项目将提供证据，帮助医疗系统更好地准备应对气候变化日益增长的健康影响。
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