根据一项新研究，术后谵妄可能是老年人长期认知能力下降的主要预测因素，而这种关联无法通过再入院情况来解释。
谵妄是老年人术后最常见的并发症之一。症状可能包括波动性的意识混乱、退缩、嗜睡和焦躁不安等。正因如此，来自麻省总医院布莱根医疗系统(Mass General Brigham)、希伯来老年生活(Hebrew SeniorLife)和布朗大学的研究人员在最近发表于《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)的一项研究中，试图确定虚弱、疾病和再入院是否会影响谵妄对认知能力下降的作用。
尽管上述条件可能会导致认知能力下降，但研究人员仍不确定谵妄与长期大脑健康之间的联系。
该研究的第一作者、麻省总医院布莱根医疗系统内科老年医学部的医师Tammy T. Hshieh博士在一份新闻稿中表示："我们发现，谵妄与认知能力下降相关，其下降速度比我们通常在轻度认知障碍中看到的更快，而且这种影响并非由再入院所导致。这令人惊讶，因为我们原本认为再入院至少可以解释部分谵妄对长期认知能力下降的影响。未来需要进一步研究，以更好地理解谵妄与长期大脑健康之间的重要联系。"
术后谵妄
在这项研究中，研究团队分析了"选择性手术后成功老龄化"(Successful Aging after Elective Surgery, SAGES)队列中560名70岁及以上成年人的数据，这些人的认知能力在超过5年的时间里每6至36个月测量一次，之后每年测量一次。
通过回顾认知测试结果(来自11项测试)，研究团队注意到术后认知变化是复杂的，且谵妄可能影响手术后长达5年的认知能力。研究团队还发现，每次再入院都与认知测试中的一种认知能力下降相关，而谵妄则与每年更高的认知能力下降相关。
根据该研究，谵妄不仅是最常见的术后并发症之一，还可能与功能下降、新发痴呆和长期认知能力下降相关。分析结果显示，谵妄患者更常出现再入院情况。这些再入院可能导致患者入住重症监护室(ICU)或急性后护理(PAC)——有些患者甚至会同时入住这两个地方。
该研究的共同第一作者、布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院助理教授Zachary J. Kunicki博士在新闻稿中表示："我们的发现建立在SAGES团队过去工作的基础上。表明出现术后谵妄的人比没有出现的人认知能力下降更快，而且这种更快的下降不能用随访期间的再入院来解释，这强化了更好地理解和预防老年人谵妄的迫切需求。"
谵妄和再入院如何影响长期认知能力下降
研究的一个发现是，再入院似乎并没有显著改变谵妄对长期认知能力下降的影响。正因如此，作者呼吁进行进一步研究，以更好地理解谵妄对长期认知能力下降的影响。
该研究的资深作者、哈佛大学教授兼希伯来老年生活研究中心希恩达和亚瑟·马库斯老龄化研究所衰老大脑中心主任Sharon K. Inouye博士在新闻稿中表示："我们原本预计，谵妄对长期认知能力的部分影响将归因于再入院，这反映了严重的医疗状况。"
Inouye补充道："然而，我们惊讶地发现再入院并不能解释谵妄对后续认知能力下降的影响。"
本文不提供医疗建议，仅用于信息参考目的。
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