马萨诸塞州越来越多的医生在患者就诊过程中使用人工智能技术进行记录。在获得患者同意的前提下，AI应用程序将录制、转录并总结就诊内容，用于建立个人医疗档案，并可能协助计费工作。
根据美国医学会对近1700名医生的调查，约28%的美国医生将AI用于临床文档、病历或就诊记录。多数受访者表示，他们预期这项技术将在医疗领域迅速普及。
作为马萨诸塞州最大的医院系统，麻省总医院布莱根医疗系统约有3000名医护人员常规使用AI听写员。
该系统的执业全科医生兼首席健康信息官丽贝卡·米舒里斯医生近日接受WBUR《早间新闻》节目采访时，详细说明了患者需要了解的AI听写员相关事项。
医生称这使他们重返诊疗现场
"这确实是变革性技术，"米舒里斯表示。
她解释说，使用AI助手使她能更专注地面对患者，避免了边交谈边操作电脑录入信息，或试图记住关键数据点事后补记的多任务处理。生成式AI程序能完整记录就诊过程，这带来了"安全感"。
米舒里斯指出，看似矛盾的是，AI实际上"移除了诊疗室内的技术干扰"，因为她不再需要紧盯屏幕。
"我现在只专注于患者，"她说。
研究表明AI听写员可缓解医生职业倦怠
2025年麻省总医院布莱根医疗系统的一项研究发现，AI听写员能有效缓解医生职业倦怠。该研究调查了麻省总医院布莱根医疗系统和埃默里医疗保健的约1400名医生，数据显示使用AI听写员后，报告职业倦怠的比例下降了21%。
米舒里斯表示，职业倦怠减轻的医生能提供更高质量的医疗服务。理论认为AI通过减少文书工作耗时实现这一效果。
"我们经常听到医生说'我重新拥有了夜晚时光，重新拥有了周末时间'，"米舒里斯说。
然而数据更为复杂。麻省总医院布莱根医疗系统与加州大学旧金山分校2026年4月的一项研究发现，使用AI听写员的医生每日文书工作时间仅减少约16分钟。全科医生、执业护士和医师助理的时间节省更为显著。
米舒里斯表示，AI缓解医生职业倦怠的根本原因尚不明确，但她对研究结果并不意外。她认为时间节省"并非缓解压力的唯一因素"，某些难以量化的影响正在发挥作用。
"减轻职业倦怠的核心驱动力，实际上是AI听写员提供就诊记录后带来的负担减轻和认知超负荷缓解，"她解释道。
医生们可能重获周末时光，也可能重新发现专注于患者和医学实践而非电子病历的喜悦。
医生录音需获得患者同意
获取同意需遵守规范。米舒里斯表示，在麻省总医院布莱根医疗系统，医生必须征得患者许可才能使用AI听写员记录就诊过程，并说明录音用途。
"如果患者同意，我就启动录音……患者完全可以拒绝，"她说。
（编辑注：根据马萨诸塞州法律，除少数例外情况外，禁止秘密录音。）
麻省总医院布莱根医疗系统在就诊后删除录音
米舒里斯指出，录音用于生成就诊记录后即不可查阅，并会在一定时间后销毁。"它实际上已不复存在，"米舒里斯强调。
"我们以最高标准重视患者隐私及其数据安全，"她说，"我们对这款应用程序采用与医院其他临床系统相同的安全管控措施。"
麻省总医院布莱根医疗系统主要使用微软Dragon Copilot应用程序，米舒里斯表示该应用已通过全面的信息安全和数据隐私评估。
患者的就诊记录可能用于训练AI。
"如果我们从不训练这些模型，它们的性能就不会很好，"她解释道，"所以我们确实需要数据来训练它们。"
若用于AI训练，米舒里斯表示记录将"去标识化"，即清除所有可识别信息：包括姓名、出生日期、就诊日期及地点等。
AI会出错，医生必须校对记录
AI可能出现幻觉、误解医患对话或完全遗漏信息。加州大学旧金山分校2025年一项小型研究发现，AI生成的记录每份摘要平均包含2.91个"独特"错误，高于人工记录的1.82个。总体而言，研究认为摘要叙述的质量相似。
米舒里斯强调，此类数据正是她坚持认为人类必须参与其中的原因。
"这是生成式人工智能技术，本质上存在错误，"她说，"因此医生必须在签署前审核并编辑文档。"
米舒里斯表示，自三年前启动AI听写员试点项目以来，麻省总医院布莱根医疗系统尚未发生任何重大错误事件。
麻省总医院布莱根医疗系统正在研究AI听写员的偏见问题
人工智能工具中的种族和性别偏见问题已有充分记录。但米舒里斯表示，听写员方面这并非主要担忧。
"对于这项技术，我们对此顾虑较少，"她说，"因为它只是记录所听内容并进行总结。"
不过，她确实担心听写员在整个医院的实施方式。
"我们担心的偏见更多与是否向所有患者提供该技术有关，"米舒里斯说。
麻省总医院布莱根医疗系统选择的供应商应用程序支持多种语言翻译，米舒里斯表示它适用于"嘈杂或安静"的任何环境。
担忧AI？患者应主动提问
医疗健康领域的人工智能发展迅猛。因此，米舒里斯特别建议人们不要 shy 于索取更多信息。
"患者应自由询问数据用途、语音去向、录音处理方式，以及医生使用该技术的经验，"她说。
（编辑注：本文已更新，以澄清在MGB的AI听写员应用程序生成患者就诊记录后，录音将不可查阅并在一定时间后删除。）
本系列报道部分资金来自NIHCM基金会资助。
本节目于2026年5月5日播出。
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