两项不同的联邦政策决定在短短几天内同时实施：通过调整旅行禁令政策，增加了外国出生医生的输送渠道；同时通过学生贷款上限，限制了部分国内临床工作人员的输送渠道。
美国国土安全部悄然更改了旅行禁令政策，不再将医生纳入处理暂停范围。该部门向《纽约时报》确认，将恢复处理医疗医生的签证和工作许可——使他们摆脱了数月来面临的签证续签困境。
与此同时，这一变化可能会缓解美国医院外国出生医生输送渠道的压力，但一项新规可能会阻碍国内临床工作人员的输送渠道。美国教育部于4月30日敲定了一项规则，对联邦学生贷款进行重大改革，限制部分医疗专业学生可借款的额度。行业领袖认为，该规则可能会限制教育机会，并加剧护理、医师助理和物理治疗项目的劳动力短缺。
签证政策的逆转解决了当务之急。美国公民及移民服务局更新了其网站，表明医生不再受旅行限制下实施的处理暂停影响，此前这项限制冻结了对39个国家公民的签证延期、工作许可和绿卡的决定。虽然禁令不适用于已在美境内的签证持有者，但USCIS暂停了这些国家个人的签证续签和更新。这一暂停影响了超过10,000名持有H-1B签证的医生和17,000名持有J-1签证的医生，以及数千名护士、实验室技术人员和其他医疗工作者。许多医生在等待续签期间被医院安排了行政休假。
教育部的规则则朝着相反方向发展。该机构于4月30日发布了最终规定，实施《工薪家庭减税法案》中的学生贷款条款，该法案由唐纳德·特朗普总统于7月4日签署成为法律。该法案为研究生和专业学生设定了联邦贷款上限，为研究生设立了20,500美元的年度借款限额，为专业学生设立了50,000美元的年度上限。该规则对"研究生"和"专业学生"进行了明确定义，这决定了获得更高联邦贷款限额的资格。根据该规则框架，一些医疗领域——包括医师助理项目和某些高级护理实践路径——被视为研究生项目而非专业项目。这些项目的学生将被归入较低的借款层级，从7月1日起，年度联邦贷款将被限制在20,500美元。
医疗专业团体在整个公众评论期间及规则最终确定后，都对主要领域的排除表示抗议。美国护士协会表示，该规则"将在实际社区中产生影响，例如在农村地区，执业护士、助产士和麻醉护士往往是核心医疗服务的唯一提供者。"美国医师助理学院和医师助理教育协会表示，他们将在法庭上挑战该规则。
这两项政策描述了美国临床劳动力供应的两种不同理论。签证政策的逆转反映了近期的运营现实，而贷款上限则反映了更长期的政策选择，即联邦学生贷款计划不应像过去那样为研究生借款提供资金——即使在行业团体表示短缺已被记录且正在恶化的领域也是如此。
对于医疗系统领导者来说，这些变化预示着外国培训医生输送渠道的加强机会，尽管这一渠道仍然受到过去一年多次变动的移民政策的制约。最能应对未来挑战的系统可能是那些建立持久内部渠道的系统——与护理和医师助理学校建立住院医师合作伙伴关系，雇主赞助的研究生水平执照学费支持，在职技能提升计划——而不是依赖任何联邦杠杆保持稳定。
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