如果你患有背痛,可能有一种更简单且更安全的方法来治疗它,而不是严格的理疗和危险的药物。
治愈严重背痛的关键可能是“心胜于物”。
宾夕法尼亚州立大学和威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员研究了两种思维技巧,发现它们在治疗背痛方面与阿片类药物一样有效,甚至更有效。
美国疼痛基金会报告称,超过5100万美国成年人患有慢性疼痛,而美国每年因疼痛造成的直接医疗费用、生产力损失和残疾支付高达6350亿美元。
与此同时,背痛是该国最常见的疼痛原因之一,估计多达80%的人在其一生中会经历背痛。
在最新一项研究中,研究人员跟踪了770名患有慢性下背痛的成年人一年,他们尝试了两种不同类型的无药物疗法:正念疗法(MBT)和认知行为疗法(CBT)。
MBT——教导人们专注于当下——是一种基于东方古老冥想传统的新兴运动,而CBT是一种更常用于治疗抑郁症和焦虑症的心理疗法。
MBT旨在帮助患者发展出一种更健康、更接受性的与自己的想法和感受的关系,而CBT则关注我们如何思考情况,以及这些想法如何影响我们的行为和感受。
这些疗法的目标是改变思维模式和行为,以达到更积极的结果。
常见的背痛治疗方法是非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬和萘普生,以及肌肉松弛剂如环苯扎林,但它们有很高的滥用和过量风险。2022年,近11万美国人死于药物过量,其中超过8.1万人涉及处方或非法阿片类药物——十年内增加了约400%。
希望推广正念实践作为疼痛管理的阿片类药物替代方案,可能有助于减少阿片类药物的流行。
在研究中,参与者被平均分配到两种治疗方法中。
两种治疗方法都包括每周两次两小时的小组会议,由经验丰富的治疗师领导,并建议每天在家练习。
在12个月的过程中,两组都显示出显著的改善,疼痛减轻,身体功能改善,生活质量提高。
研究人员还发现,参与者对药物的依赖减少了。不清楚他们为疼痛开了什么药物。
最初,研究人员认为MBT会更有效,但两种疗法都被发现提供了类似的缓解效果。
研究人员得出结论:“MBT和CBT在患有难治性、复杂性、阿片类药物治疗的慢性下背痛的成人中与疼痛和功能结果的安全改善有关。我们需要更好地理解如何支持证据基础的心理治疗在慢性疼痛中的传播和实施及其医疗保险覆盖。”
其他研究表明,思维技巧在治疗各种疾病方面与药物同样有效。
2015年发表在《柳叶刀》上的一项研究发现,正念认知疗法(MBCT)在治疗精神障碍方面与抗抑郁药的效果相似。
研究发现,参加MBCT课程的患者复发率几乎与服用抗抑郁药的患者相同。两年内,MBCT组的复发率为44%,而药物组为47%。
这表明,对于那些不愿服药的人来说,它提供了一种“替代治疗”选择。
同时,CBT在美国是一种非常流行且经过深入研究的心理疗法,通常被认为是多种心理健康状况的一线治疗方法。
然而,专家认为它可以在其他情况下使用。例如,在一项研究中发现,CBT对肠易激综合症患者的疗效可能优于药物。
这项针对500多名患者的研究发现,通过电话或在线进行的咨询显著减少了疼痛症状。
据估计,多达15%的美国人患有肠易激综合症,主要症状是腹痛、腹胀以及频繁上厕所的尴尬。
但专家表示,只有不到一半的人从医生推荐的药物(如泻药或纤维补充剂)中受益。
南安普顿大学的研究人员比较了接受标准药物治疗的肠易激综合症患者与接受CBT治疗的患者。
他们发现,接受谈话疗法并配以手册或网站指导的患者,其症状得到了显著改善。
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