根据今天发表在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）上的一项新研究，在同时患有肥胖和自身免疫疾病的成年人中，服用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）药物的人比未服用这些药物的类似成年人急诊就诊率更低，发生严重心脏事件（如中风、肺栓塞或死亡）的可能性也更小。该研究于2026年6月6日星期六中午12:30（中部时间）/下午1:30（东部时间）在新奥尔良举行的美国糖尿病协会2026年科学会议上发表，摘要编号2199-P。
GLP-1RA疗法通常用于减肥和管理2型糖尿病患者的血糖水平。这项新研究考察了GLP-1RA对同时患有肥胖和至少一种自身免疫疾病人群的心脏健康益处，以确定是否存在严重心脏事件的减少或其他积极的心血管益处。
肥胖和自身免疫疾病各自都与心血管事件和血栓事件的较高风险相关。这是第一项研究GLP-1RA对同时患有肥胖和其他类型自身免疫疾病（包括胃肠道疾病（如乳糜泻）、皮肤疾病（如白癜风）、内分泌疾病（如1型糖尿病）或肌肉骨骼疾病（如类风湿性关节炎或银屑病关节炎））人群影响的研究。
佛罗里达州盖恩斯维尔佛罗里达大学医学副教授、肥胖医学研究员项目主任Amy Sheer, M.D., M.P.H.表示："这是一个高风险人群，历史上我们缺乏指导治疗决策的数据。在这项真实世界分析中，我们发现接受GLP-1RA治疗的患者在严重并发症（包括血栓）和死亡率方面存在一致的减少信号。我们的研究拓宽了围绕GLP-1RA的讨论。对于临床医生，我们希望这些发现可能促使在考虑为同时患有肥胖和自身免疫疾病的高风险患者使用这些疗法时，采取更周到、个性化的治疗方法。"
Sheer表示："我对这些疾病的联合用药感到兴奋——将已知对自身免疫疾病有益的药物与GLP-1RA配对使用。对于超重或肥胖且患有自身免疫疾病的患者，这项研究提供了一个有希望的信号，即当今已使用的药物可能有助于降低他们患心血管疾病的风险。"
研究人员回顾了2014年至2024年OneFlorida+网络中超过26,000名成年人的电子健康记录数据。分析了服用GLP-1RA药物人群与未服用人群的心脏结果。
研究的关键发现
- 同时患有肥胖和自身免疫疾病并服用GLP-1RA药物的人，静脉血栓形成（静脉血栓栓塞）风险降低17%；深静脉血栓脱落并随血流到达肺部（肺栓塞）的风险降低31%；急诊就诊可能性降低21%；死亡风险降低44%。
- 分析发现中风风险仅有小幅降低（相对风险降低13%），心脏病发作风险呈现不显著的趋势（相对风险降低14%）。
美国心脏协会生活方式和心脏代谢委员会成员Fatima Cody Stanford, M.D., M.P.H., M.P.A., M.B.A., FAHA表示："在肥胖并伴有共存自身免疫疾病的患者中观察到的全因死亡率降低44%是一个引人注目的发现，值得我们关注。作为定期为患有复杂炎症性疾病的患者提供护理的肥胖医学医师科学家，这项研究强化了我们许多人在临床上所怀疑的——GLP-1受体激动剂的益处远远超出血糖控制和减肥，可能从根本上改变我们一些最高风险患者的疾病轨迹。"
Stanford未参与此项研究，她是马萨诸塞州总医院和哈佛医学院（均位于波士顿）的肥胖医学医师科学家、教育工作者和政策制定者。
研究的详细信息、背景、设计和局限性
- 该分析回顾了10多年超过26,408名成年人（13,204名服用GLP-1类药物的成年人 vs. 13,204名未服用任何GLP-1类药物的成年人）的电子健康数据，这些人均患有肥胖和至少一种诊断出的自身免疫疾病。
- 所有参与者均为成年人，平均年龄为55岁。患者自我报告的人口统计信息：约73%为女性，53%为非西班牙裔白人成年人。他们在研究入组时的平均体重指数为37 kg/m²，这被认为是肥胖。
- 该分析根据疾病涉及的主要器官将自身免疫疾病分组，包括皮肤疾病（白癜风）；胃肠道疾病（炎症性肠病、乳糜泻）；内分泌疾病（1型糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退）；肌肉骨骼疾病（类风湿关节炎、银屑病关节炎）；全身性疾病（狼疮、肉芽肿病）；神经系统疾病（多发性硬化症、脑炎）；血液疾病（免疫性血小板减少症）；以及心血管疾病（心内膜炎、心肌炎或血管炎）。
- 数据来自2014年至2024年OneFlorida+网络。OneFlorida+由14个医疗保健组织组成，包含在佛罗里达州、佐治亚州和阿拉巴马州接受治疗的2100万成年人的记录。
研究局限性包括：由于该分析是对电子健康记录的回顾，因此无法证明因果关系。此外，自身免疫疾病高度多样化，而本研究主要将它们视为一个广泛群体（次要分析在亚组中评估它们）。其他因素，如减肥或改善血糖水平，可能促成了观察到的积极结果。需要进一步研究来调查和评估基于GLP-1的药物作为肥胖和自身免疫疾病的治疗和预防疗法的作用。
来源：
American Heart Association（美国心脏协会）
参考文献：
Dai, H., et al. (2026). Glucagon‐Like Peptide‐1 Receptor Agonists and Cardiovascular Events in Adults With Obesity and Autoimmune Disease: A Target Trial Emulation. Journal of the American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.125.047893.
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