"比在商店买袋糖果还容易"——减肥药物无处不在，对自行车运动员而言是灾难配方还是游戏规则改变者？
针对2型糖尿病患者及肥胖人群研发的减肥注射剂，据2025年研究显示，近12%的美国成年人已使用此类药物，另有报告预测2026年将有330万英国成年人采用。
自行车运动与身体形象和体重始终保持着微妙而紧张的关系，这种文化自职业赛场层层渗透而下——在那里每公斤体重都至关重要，饮食习惯持续处于显微镜审视之下。
然而部分自行车运动员指出，使用减肥药物显著改善了他们的健康状况：有人因此重拾骑行乐趣、恢复幸福感、重振精力水平，甚至有人表示这帮助他们首次开启骑行生涯。
当然，营养摄入不足同样潜藏健康风险，当前研究尚处初期阶段且文化污名众多。但对于某些自行车运动员而言——包括我们采访的多位人士（出于匿名要求未公开具名）及专家——减肥药物的益处是否可能超越其风险？
药物作用机制
这类药物通过抑制食欲和延缓消化，使人产生持久饱腹感从而减少进食量。其学名为GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）。
Ozempic（诺和泰）、Wegovy（ Wegovy）和Mounjaro（Mounjaro）是主要品牌名称，其中Semaglutide（司美格鲁肽）是Ozempic与Wegovy的活性成分，而Mounjaro则含有tirzepatide（替尔泊肽）。后者作用机制略有不同，因其同时作用于GLP-1和GIP双受体，进一步抑制食欲。
据非正式观察，Ozempic和Wegovy均由丹麦制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）生产，该公司自2013年起赞助了一支全糖尿病患者组成的UCI职业车队。
药物通常采用每周注射方式，但美国现已推出口服剂型，英国预计也将很快上市。
"我们接触的使用者多数并非高水平或业余运动员，而是肥胖或超重人群，可能还伴有前驱糖尿病或代谢综合征等并发症，"纯运动医学中心（Pure Sports Medicine）表现与体能训练主管汤姆·威廉姆斯（Tom Williams）表示，"他们的全科医生建议使用此类药物，而我们的工作则是协助他们逐步增加运动量。"
改变生命的健康提升
对于超重或肥胖人群，GLP-1类药物提供了生命线，助力他们重归自行车运动。
一位因长期新冠后遗症导致体重增加的私人教练兼自行车教练，于2025年7月开始使用Mounjaro。因其BMI指数超重，药剂师开具处方后，她已成功减重17公斤。"这彻底改变了我的生活，"她表示，"我饮食健康，除使用GLP-1药物外别无改变，但身体状态明显改善——精力更充沛、专注力与思维清晰度大幅提升。"
药物更赋予她重拾骑行乐趣的能力。"此前骑行异常艰难，但首次减重后重返自行车时，一切焕然一新。我完成了爬坡训练，甚至重复两次依然能量充沛，还刷新了个人最好成绩。"
健康收益不止于此。"我认为它减轻了炎症反应，近几个月血液检测指标显著改善。我终生饱受贫血困扰，如今已缓解；长期存在的种族性中性粒细胞减少症似乎也消失了。"
类似地，另一位使用Ozempic的受访者表示，炎症与水肿消退、精力水平提升、步行更轻松、食量控制更佳，并消除了对酒精的渴望及"食物杂音"。她称该药物"改变了人生"。
营养摄入不足风险
然而潜在风险不容忽视：药物抑制食欲可能导致自行车运动员无法充分补充能量，陷入低能量赤字状态。
"风险在于营养不良，因使用者无法摄入服药前同等食量，"威廉姆斯强调，"用药者必须确保摄取足量碳水化合物、脂肪及维持运动负荷所需的营养素。若进食严重不足，将更快疲劳且耐力下降。"
相对能量缺乏综合征（RED-S）亦是潜在风险，可能引发系列健康问题。"能量供应不足的风险将即时显现，长期则可能导致免疫力下降、训练适应性变差、恢复期延长及骑行质量下降，"运动营养学家、Hexis营养应用（现为八支世巡赛车队采用）联合创始人萨姆·因佩伊（Sam Impey）博士指出。
因佩伊解释，世巡赛层面的车手本就面临进食量挑战。"车手在关键日或世巡赛中几乎难以摄入足量卡路里。这些运动员要维持表现，所需热量已逼近其自愿摄入的生理极限。"
但使用Mounjaro的这位教练注重充分供能，未见负面影响。"我确保每日三餐，优先保障蛋白质摄入；若增加训练量，会额外补充零食，"她说，"我还服用胶原蛋白以达成蛋白质目标。"
肌肉与骨密度流失
GLP-1类药物导致的肌肉量及骨密度流失程度尚存争议，现有研究结果不一：有研究称流失率高达40%，另一项则显示仅占减重的10%。但无论比例如何，流失均会对骑行表现产生负面影响。
"总体质量虽下降，但减掉的肌肉比例可能与脂肪相当。因此，即便可能短暂提升（此处仅为推测）功率体重比，总输出功率能力将迅速大幅下滑，"因佩伊指出，"耐力也会下降，完成长距离赛段尤其是连续多日骑行的能力将受损。"
自行车运动本身已知会负面影响骨密度，叠加GLP-1药物后风险加剧。这对50岁以上车手（因年龄相关肌肉流失）及绝经后女性车手（骨质疏松风险更高）尤为显著。
力量训练与健康饮食对缓解此问题至关重要。"服用此类药物时，减重的40%可能来自肌肉与骨密度流失，这意味着需每周进行2-3次力量训练，并确保饮食正确，"威廉姆斯强调。
是否属于兴奋剂？
GLP-1类药物目前未被世界反兴奋剂机构（WADA）禁用，但已列入监测清单。
"鉴于营养摄入不足、能量需求风险及肌肉骨密度流失问题，我不视其为兴奋剂，"威廉姆斯表示。因佩伊补充道："基础训练量才是核心，无法取巧。没有任何高强度间歇训练、冲刺间歇或特殊舱室能替代每周15小时的低强度训练。"
然而某位研究人员提出，药物的独立组分可能具有合成代谢特性（尽管难以分离），认知效益亦需考量。部分研究表明GLP-1使用者患阿尔茨海默病风险更低，整体认知功能更佳。
身体形象争议
研究指出自行车运动群体饮食失调发生率较高，减肥药物的引入可能加剧此问题并强化病态审美标准。
"在'瘦即美德'且饮食失调问题已受关注的环境中使用减肥针剂，无异于灾难配方，"约克圣约翰大学研究员加西亚·阿什当-弗兰克斯（Garcia Ashdown-Franks）博士表示，"减肥针剂的普及将延续并强化'体重越低越好'的病态规范与期待。"
威廉姆斯强调，不符合处方标准者不应使用此类药物。"已有饮食失调或身体形象问题史，或仅想减几公斤的人群使用风险极高，这不适合他们，"他说。但药物因获取便捷饱受批评，一位美国消息源称："获取处方比在商店买袋糖果还容易。"
综合权衡
对超重或肥胖人群而言，减肥药物是改善健康与生活质量的途径，亦能助其重归或初涉自行车运动。
然而对业余及职业自行车运动员，药物在营养摄入不足和肌肉骨密度流失等风险面前，益处微乎其微。
亟需更多研究深入理解药物影响，同时存在重大隐忧：此类药物可能助长病态身体形象标准。
正如因佩伊所言："除非存在临床需求，否则我看不出自行车运动与减肥药物的结合对长期健康有何益处。"
【全文结束】
