从睡眠科学到癌症研究,迈阿密大学科学家的工作正在塑造南佛罗里达乃至更广泛地区的医疗保健模式。
今年四月,《迈阿密时报》报道了随着佛罗里达州两项健康计划接近终止,黑人社区的健康状况正在恶化。由于这两项计划因结构性、政治性和资金挑战而受挫,社区层面的研究变得越来越重要。
对南佛罗里达居民而言,健康差距研究的一个重要中心就在我们身边。在迈阿密大学米勒医学院,研究人员正通过研究和社区参与,取得重大进展以减轻医疗保健中的种族差距。
朱迪特·布兰克(Judite Blanc)博士目前是米勒医学院的研究副教授。她创建了一个名为"整体家庭实验室"(Holistic Families Lab)的研究机构,该实验室隶属于精神病学和行为科学系的转化睡眠和昼夜节律科学中心。该实验室的目标是利用创新的人种学工具,应对弱势家庭中独特的压力反应,特别是在妇女和儿童中。
布兰克博士拥有全球健康背景,她的研究重点是美国境内的少数族裔群体,包括海地移民人口和其他多元化的黑人社区。
目前,布兰克博士是"现实女性研究"(Realist Women's Study)的主要研究者,这是一项由美国国立卫生研究院(NIH)资助的临床试验,她正在测试基于虚拟现实的压力干预对患有高血压的黑人女性的可行性。她还在为分离家庭开发用于减压和解决沟通冲突的沉浸式虚拟现实系统。
布兰克博士表示:"我意识到,关于心理健康的社会决定因素,特别是在少数族裔群体中的数据非常稀缺。因此,我不仅希望推进有关社会结构和历史压迫对非洲后裔影响的数据,还希望开发文化定制的干预措施来解决这些种族健康差距。"
由于历史压迫,许多西方研究方法源自欧洲中心主义和男性视角。缺乏文化定制和文化响应式研究,以及对非洲后裔心理健康的一致概念化。
布兰克博士通过生物心理社会视角开展工作——不仅考虑个人性格和能力,还将心理健康视为与身体、社会环境和历史相互关联的事物。
布兰克博士表示:"我的所有研究都是从交叉视角概念化的。无论我探索的研究问题,还是我构思的研究项目干预,我都从您的多重身份角度来设计,例如您的性别、出生时指定的性别、阶级、年龄和移民身份。"
她的导师之一,吉拉丹·让-路易斯(Girardin Jean-Louis)博士是转化睡眠和昼夜节律科学中心的主任。作为米勒医学院精神病学和神经病学教授,他的大部分研究也针对心理社会和环境健康决定因素,这些因素阻碍了心血管和脑血管疾病负担过重的社区获得必要的医疗保健。
作为睡眠公平领域的先驱,让-路易斯博士领导的研究确定了睡眠在心血管疾病、痴呆和各种癌症中的作用。
让-路易斯博士表示:"在我们自己的中心,我们有多个垂直领域。研究是其中之一。另一个是社区参与。我们建立了一个结构,使我们能够将实验室中的所有设备带到家庭中。"
让-路易斯博士工作的另一个重要部分是教育和培训。他在过去的25年里一直领导培训项目,指导学生关注理解和解决健康差距问题。光照、噪音污染和空气质量都被视为健康的社会决定因素,而邮政编码则被视为某些疾病的预测指标。
让-路易斯博士强调美国所有社区需要公平和平等,其目标是美国卫生与公众服务部(HHS)于2020年8月实施的"健康人民2030"倡议。
让-路易斯博士表示:"我认为'健康人民2030'为我们提供了[减少差距]的路线图。它在我们必须做的事情方面有重要的任务。'差距'和'公平'这些词目前科学家们并不真正使用,至少在当前的思潮中是这样。但这种情况将会改变。"
NIH资金的近期削减影响了这项工作,但让-路易斯博士看到社区挺身而出支持科学研究的挑战。由于看到科学界外部的直接参与,他对进步持乐观态度。
另一位站在尖端研究前沿的科学家是索菲亚·乔治(Sophia George)博士,她是米勒医学院妇产科妇科肿瘤学分部的副教授。她的工作,特别是在巴哈马和更广泛的加勒比社区,已经改变了全国范围内的癌症护理。她的兴趣在于转化科学,将研究从实验室带入南佛罗里达居民生活中。
乔治博士表示:"[社区工作]至关重要。我的喜悦在于能够与社区合作伙伴沟通,将我们的发现进行转化,并让他们参与、与我们合作、贡献并从我们所做的工作中受益。"
乔治博士将提高认识作为优先事项。她主张从知情的角度获得医疗保健,同时考虑健康的社会决定因素——如食物获取、保险、适当睡眠和知情的临床医生——以及由遗传决定的某些易感性。
乔治博士表示:"我们需要继续支持工作,以了解这些差距的驱动因素。"
她强调研究机构是医疗保健的第一道防线。从非政府组织到社区伙伴关系,外部支持帮助研究人员将注意力集中在服务不足的人群上。
米勒医学院的科学家们正引领研究和教育努力,以解决全球黑人的医疗保健差距,他们表示社区支持至关重要。
布兰克博士表示:"肯定有对话,而且这种对话不仅在社交媒体上,而且在传统媒体甚至社区层面上都变得更加明显。不幸的是,我们仍然需要解决一些障碍,但正在改善。"
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