麻省总医院(MGH)在新闻发布会上宣布,已成功为一名活体受者进行了第二次猪肾移植手术。此次手术由首席外科医生塔苏奥·川井(Tatsuo Kawai)主刀,受者是来自新罕布什尔州的66岁居民蒂姆·安德鲁斯(Tim Andrews),他患有终末期肾病,并且已经进行了两年多的透析治疗。安德鲁斯于1月25日接受了手术,并于2月1日出院。
医生和MGH官员在周五的新闻发布会上表示,安德鲁斯术后恢复良好,未出现器官排斥迹象。肾脏移植科主任及安德鲁斯的肾病专家里奥纳多·里埃拉(Leonardo Riella)博士说:“蒂姆的成功不仅是一个患者的胜利,它还为数百万肾衰竭患者带来了希望,使我们离解决器官短缺危机又近了一步。”
这次手术是异种移植领域的重大进展,即从一个物种移植器官到另一个物种。该领域是科学家们应对美国器官短缺危机的主要途径之一。据卫生资源和服务管理局的数据,全国有超过10万人在等待器官移植,每天有17人在等待中死亡。其中近9万人等待的是肾脏,而像安德鲁斯这样血型为O型的人群和少数族裔群体通常需要等待更长时间。
安德鲁斯是MGH今年进行的一项三例患者研究中的第一例,旨在观察基因编辑猪肾在人体内的长期可行性。MGH腹部移植外科主任Shimul Shah博士表示:“在美国,有超过50万肾衰竭患者依赖透析治疗,许多人因病情过重或在等待移植期间去世。我想对任何关注这一消息的患者说:希望就在眼前。”
安德鲁斯称这次手术是“一线曙光”和“美好未来的开始”。他在一份声明中说道:“手术醒来后,透析的阴霾消失了,我感到重新焕发了活力,这简直是个奇迹。”
这是全球第四次成功将经过基因编辑的猪肾移植给人类。2024年3月,MGH首次完成了此类手术,当时62岁的里克·斯莱曼(Rick Slayman)成为首位接受移植的患者。然而,斯莱曼于同年5月因心脏意外事件去世,医生表示这与移植无关。2024年4月,一名女性同时接受了猪肾移植和心脏泵植入,但一个月后因药物影响不得不移除猪肾,最终于7月去世。
安德鲁斯手术使用的猪是由剑桥制药公司eGenesis提供的,经过了69项基因编辑,利用CRISPR-Cas9技术替换了某些猪基因并消除了猪病毒感染的风险。eGenesis首席执行官迈克尔·柯蒂斯(Michael Curtis)对参与实验手术的患者表达了感激之情,包括斯莱曼。
异种移植的主要目标是为依赖透析的患者提供更好的选择。里埃拉博士指出,透析远非理想方案,会导致不良的长期结果。“异种移植代表着一个转折点,通过消除器官短缺这一障碍,为患者提供了比透析更好的解决方案。”柯蒂斯表示,研究人员希望基因编辑猪肾能延长患者寿命超过三年。此前的研究表明,在猴子身上,肾脏存活可达两年,但医生尚不确定安德鲁斯的肾脏能维持多久。
安德鲁斯的手术是在FDA的同情使用路径下进行的,该路径允许患有严重危及生命疾病的患者在接受无可替代的实验性治疗。MGH于去年12月获得FDA批准,计划在今年进行三次移植研究,并将在7月和10月再进行两例异种移植手术。Shah博士感谢安德鲁斯的“勇敢”和“愿意”,称他的贡献不可估量,并将他列为推动科学和医学进步的先驱之一。
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