地高辛是现代心脏病学中仍在使用的最古老药物之一，其历史可追溯到200多年前。这种药物源自毛地黄植物（Digitalis purpurea），英国医生威廉·威瑟林（William Withering）在1785年首次将其描述为"水肿"的治疗方法——如今被确认为心力衰竭。
最新研究表明，低剂量地高辛可能为心力衰竭患者带来显著益处。根据由荷兰格罗宁根大学医学中心（UMCG）心脏病专家Dirk Jan van Veldhuisen、Kevin Damman和Peter van der Meer领导的三项研究，低剂量地高辛可能帮助心力衰竭患者避免住院并降低死亡风险。研究人员认为，这些发现最终可能影响心力衰竭治疗指南，并扩大这种低成本药物的可及性。
心力衰竭仍然是一个重大健康问题。据估计，荷兰有超过50万人患有这种疾病，且人数预计将持续增长。在心力衰竭中，心脏无法有效泵血以满足身体需求，常常导致严重呼吸困难、疲劳和频繁住院。
探索第五种心力衰竭药物
目前，标准心力衰竭治疗主要依赖四种药物，通常被称为"神奇四侠"。研究人员长期以来一直在探索地高辛是否可作为有用的第五种疗法。新的UMCG研究表明，它确实可以。
这些研究结果发表在包括《自然医学》和《美国医学会杂志》(JAMA)在内的期刊上，并在巴塞罗那举行的欧洲心脏病学会心力衰竭大会上进行了展示。
在一项研究中，研究人员跟踪了来自荷兰43家医疗机构的1000名心力衰竭患者。一半患者在平均三年的时间里，在常规治疗基础上接受低剂量地高辛，而另一半则接受安慰剂。
服用地高辛的患者与心血管疾病和心力衰竭恶化相关的死亡率降低了19%。然而，这一结果未达到统计学显著性。
通过联合分析获得更强有力的证据
随后，研究人员将他们的结果与两项早期研究的数据结合起来，进行了一项涉及更多患者的更大规模荟萃分析。这一更广泛的分析表明，地高辛提供了统计学上显著的益处，即使在添加到四种标准心力衰竭药物之后。
最明显的效果是心力衰竭相关住院率降低了约25%。研究人员还发现，低剂量地高辛安全且易于使用。
第三项研究跟踪了约600名最初接受地高辛或安慰剂的原始参与者。与从未服用过该药物的患者相比，停止服用地高辛的患者在停药后前六周内出现了明显更多的并发症。
在288名停止治疗的患者中，有14人被住院或死亡。尽管这些发现并不能直接证明该药物的有效性，但研究人员将结果描述为令人印象深刻且出乎意料。
重新引起关注的古老药物
研究人员表示，综合研究结果可能塑造未来的心力衰竭指南，使更多患者能够获得这种经济实惠的治疗。
地高辛已使用了几个世纪，成本远低于许多更新的心力衰竭药物。该药物每天费用不到10美分，而许多现代心力衰竭治疗每天成本数欧元。
地高辛（毛地黄）是用于治疗心力衰竭最古老且最便宜的药物。在低剂量下，它主要通过减少与心力衰竭相关的有害生物反应发挥作用。例如，它降低了血液中压力激素（如肾上腺素）的水平，这可能有助于减轻心脏负担。
过去，医生通常开具高得多的地高辛剂量。这些剂量增加了心肌收缩的强度，但研究人员后来发现这种效果并无益处。减轻虚弱心脏的负担似乎比强迫它更努力工作更有效。
低剂量为何重要
在过去的25至30年中，几种高效的心力衰竭治疗方法已面世。因此，地高辛的使用稳步下降，目前只有约15%的心力衰竭患者接受该药物治疗。
早期研究已经表明，服用低剂量地高辛的患者比接受高剂量的患者有更好的结果。然而，在这项新的UMCG研究之前，没有随机前瞻性研究直接测试并证实这些益处。
参考文献："低剂量地高辛治疗射血分数降低或轻度降低的心力衰竭患者：一项随机对照试验"，D. J. van Veldhuisen等人，2026年5月10日，《自然医学》。
"毛地黄糖苷在心力衰竭中的疗效和安全性：荟萃分析"，Kevin Damman等人，2026年5月10日，《美国医学会杂志》。
研究像这样药物的资金获取很困难，尽管它们可以促进更好、更经济的患者护理。因此，荷兰心脏基金会（Hartstichting）作为其与荷兰健康研究与医疗创新研究院（ZonMw）在"合理用药"项目内合作的一部分，投资300万欧元用于这项研究。
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