服用GLP-1类药物(如司美格鲁肽(Ozempic)和韦格洛肽(Wegovy))减重是否真的能改善与肥胖相关的其他疾病风险?
由英国利物浦大学科学家领导的新研究,以及在2026年欧洲肥胖大会(ECO 2026)上展示的成果,可能给出了答案。
GLP-1类药物以它们所模仿的胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1)激素命名,有助于抑制食欲、调节胰岛素和血糖,以及减缓消化。
这类新型药物还模拟另一种称为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(glucose-dependent Insulinotropic polypeptide,GIP)的激素作用,有助于管理胰岛素释放和脂肪代谢。新型药物之一曲格列汀(Mounjaro)也包含在此次研究中。
我们知道这些治疗方法在减重方面有效,但关于它们的长期效果以及对身体其他部位的影响仍存在疑问。
这正是新研究调查的内容。
研究人员发现,在服用GLP-1药物期间减重最多的人,随后患肥胖相关疾病(包括睡眠呼吸暂停和肾病)的可能性较低。
虽然基本前提看起来可能有点显而易见——减重越多,与肥胖相关的疾病风险越低——但这项研究实际上在几个重要方面推进了我们对GLP-1类药物的理解。
研究人员分析了美国89,718名个体的健康记录,这些个体在2021年1月至2024年6月期间开始服用其中一种GLP-1或GLP-1/GIP药物。
在一年内追踪了身体质量指数(BMI)的变化,之后平均追踪了11个月的健康状况。
与在治疗一年内BMI下降0-5%的人相比,BMI下降15%或以上的人,骨关节炎风险降低37%,慢性肾病风险降低30%,阻塞性睡眠呼吸暂停风险降低69%,心力衰竭风险降低32%。
肥胖会影响所有这些疾病的发病风险,在除心力衰竭外的每种情况下,统计显著性阈值都达到了。
部分参与者在GLP-1/GIP治疗期间实际上增重了。与BMI下降不到5%的人相比,这些人的睡眠呼吸暂停和心力衰竭风险显著更高。
还值得注意的是,约一半的参与者在第一年结束前停止了治疗。然而,这些人在最终的统计分析中仍被纳入。
像司美格鲁肽和韦格洛肽这样的治疗方法也被认为具有超出减重的额外健康益处,例如保护心脏健康。至少从这项分析来看,这些益处可能与BMI降低密切相关,而不仅仅是药物本身的作用。
我们也知道,人们在停止这些GLP-1/GIP药物后经常会出现体重反弹。研究人员总结指出,这些治疗方法必须按预期发挥作用,才能看到超出体重秤上数字的进一步健康益处。
"在这项真实世界研究中,半数患者在开始GLP-1类治疗后一年内停止了治疗,不减重与更差的临床结果相关,而更大的减重则与降低的风险相关,"研究人员表示。
"这些发现突显了在开始GLP-1类治疗后实现并维持减重的潜在临床重要性。"
该研究已在2026年欧洲肥胖大会(European Congress on Obesity,ECO 2026)上展示。
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