心房心动过速
心房心动过速是一种统称术语，指一种异常的心律，具体来说是室上性心动过速的一种亚型，其特点是心脏电信号起源于上腔（心房），而非正常起搏点窦房结。与其他类型的心动过速一样，其潜在机制可能由多种诱因引起，例如异常兴奋灶的快速放电、导致环形运动的心肌组织环（折返），或由其他病理情况引发的快速节律，如地高辛中毒或药物不良反应。
体征和症状
心房心动过速的体征和症状通常伴随与快速心率相关的症状。发作可能是突然开始并无需治疗即可自行缓解。不规则和快速的心率可能导致心悸、头晕、胸痛、呼吸急促和前晕厥等症状。
正常静息心率为每分钟60-100次。静息心率超过每分钟100次被定义为心动过速。在心房心动过速发作期间，心率可达每分钟100至300次以上。
分类
心房心动过速(ATach)的形式包括多灶性心房心动过速(MAT)、局灶性心房心动过速和心房扑动。阵发性心房心动过速(PAT)是一种突然开始并突然结束的心律失常。
病因
心房心动过速往往发生在有结构性心脏病（无论是否伴有心力衰竭）和缺血性冠状动脉疾病的患者中。然而，局灶性心房心动过速经常发生在没有结构性心脏病的健康个体中。其他可能的病因如下：
- 缺氧
- 肺部疾病
- 缺血性心脏病
- 兴奋剂：可卡因、咖啡因、巧克力、麻黄
- 酒精
- 代谢紊乱
- 地高辛毒性
- 交感神经张力增高
一项研究指出，接受室上性心动过速(SVT)消融治疗的患者中，10%至15%有心房心动过速。
诊断
心电图特征包括：
- 心房率：100至250次/分钟
- 心室传导可能多变
- 在房室传导阻滞程度变化的情况下，可能表现为不规则或不规则中的不规则
- 如果1:1、2:1或4:1房室传导阻滞，则可能表现为规则
- P波形态
- 单一焦点，但彼此形态相似
- 可能倒置
- 与正常窦性P波不同
- 可能表现为长RP间期或短PR间期
- 心律可能是阵发性或持续性的
- 发作时心率可能逐渐增加（例如，"热身"或"加速"）
- 终止时心率可能逐渐降低（例如，"冷却"）
治疗
局灶性心房心动过速的初始管理应着重于解决潜在病因：治疗急性疾病、停止使用兴奋剂、减轻压力、适当处理地高辛中毒或进行慢性疾病管理。可使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心室率。如果心房心动过速持续存在且患者有症状，患者可能从I类A、I类C或III类抗心律失常药物中获益。对于药物治疗失败的患者，可能适合进行局灶性心房心动过速的导管消融术。
流行病学
一项针对申请飞行员执照的年轻男性的欧洲研究显示，0.34%患有无症状心房心动过速，0.46%患有有症状心房心动过速。
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