美国疾病控制与预防中心发布报告，详细说明一名密歇根州男子在接收感染狂犬病毒的肾脏移植后死亡的情况。
今年2月，该男子在俄亥俄州接受来自爱达荷州供体的肾脏移植约五周后死亡。这是自1978年以来美国报告的第四起通过器官移植传播的狂犬病事件。美国疾控中心于12月4日发布了此事件的详细报告。
美国疾控中心梳理了事件时间线：2025年1月，俄亥俄州临床医生向该州卫生部门及美国疾控中心报告一名肾脏移植受者疑似感染狂犬病，该患者在移植手术51天后死亡。经确认，受者死于狂犬病。调查显示，已故供体在死亡前约6周曾被臭鼬抓伤。
2024年12月，这名密歇根州成年男性在俄亥俄州医院接受了爱达荷州供体的左肾移植。约5周后，受者出现震颤、下肢无力、意识混乱和尿失禁症状。症状出现7天后，他因发热、恐水症、吞咽困难和自主神经功能不稳定入院治疗。
住院第2天，患者需接受侵入性机械通气。第4天，因体征符合狂犬病特征，临床医生向俄亥俄州卫生部门及美国疾控中心寻求协助。供体风险评估访谈问卷显示供体曾被臭鼬抓伤。住院第3至6天采集的受者唾液、项部皮肤活检、血清及脑脊液样本送至美国疾控中心检测。
第7天，受者死亡，死后脑组织样本送检。检测结果显示唾液、项部皮肤及脑组织中均存在狂犬病毒RNA。
后续调查中，爱达荷州卫生与福利部门、当地公共卫生机构与美国疾控中心将供体确定为感染源。家属补充信息显示：2024年10月下旬，供体在乡村住宅附属建筑抱小猫时遭臭鼬袭击，小腿被抓伤出血，但误判为未被咬伤，且将臭鼬行为归因于对小猫的捕食攻击。
供体家庭成员报告，约五周后（12月初），供体出现意识混乱、吞咽行走困难、幻觉及颈部僵硬症状。症状出现两天后，其因疑似心脏骤停在家被发现无反应。
报告指出，狂犬病毒可通过感染人或动物的唾液、眼泪或神经组织（如器官）接触破损皮肤或黏膜传播。传染期定义为症状出现前14天至死亡及消毒完成。调查显示无其他人或动物接触过该疑似患狂犬病的臭鼬。
经风险评估，4名社区接触者均需接受暴露后预防；80名医护人员接触者中17人（21%）需接受预防；另有14名社区接触者中6人、269名医护人员接触者中16人（6%）被建议接受暴露后预防。
美国疾控中心、卫生资源与服务管理局及合作伙伴表示，正审查供体动物接触史以制定干预措施，进一步降低移植相关狂犬病风险。
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