新型药物对多发性骨髓瘤患者达到完全缓解时间的影响:各分子亚组间治疗方案比较Impact of novel drugs on time to CR. The figure shows a forest plot for... | Download Scientific Diagram

环球医讯 / 创新药物来源:www.researchgate.net美国 - 英语2025-12-21 12:13:57 - 阅读时长2分钟 - 979字
本研究分析了1217名多发性骨髓瘤患者的Total Therapies数据,探讨新型药物对不同分子亚组的影响及分子分类的临床价值。研究发现硼替佐米显著改善了MS亚组的无进展生存期和总生存期;沙利度胺的添加对HY、LB和MS亚组的无进展生存期产生积极影响;HY亚组是唯一达到完全缓解时间显著改善的亚组;MF和PR组预后最差,5年无进展生存期均为46%;完全缓解对除MF外所有分子亚组的无进展生存期均有显著积极影响,并与CD-2、LB和PR亚组的总生存期改善相关,而高风险病例中完全缓解对生存期无显著影响。
多发性骨髓瘤新型药物完全缓解时间分子亚组治疗方案无进展生存期总生存期沙利度胺硼替佐米来那度胺
新型药物对多发性骨髓瘤患者达到完全缓解时间的影响:各分子亚组间治疗方案比较

TT2−与TT2+方案的比较表明,沙利度胺的添加对HY、LB和MS分子亚组的无进展生存期(PFS)产生了积极影响(图2)。在HY亚组(风险比[HR] = 0.68, P = 0.16)和MS亚组(HR = 0.62, P = 0.14)中,总生存期(OS)有改善趋势(补充图S3)。HY亚组是唯一一个达到完全缓解(CR)时间显著改善的分子亚组(图3)。

Cox模型分析显示,与TT2+方案相比,CD-1和MS亚组的无进展生存期(PFS)有所改善(图2)。MS亚组的总生存期(OS)有改善趋势(HR = 0.50, P = 0.059;补充图S3),且其生存率变得与CD-1、CD-2、HY和LB亚组相当,这些亚组的5年总生存期(OS)估计至少为77%(补充表S2)。相比之下,MF和PR亚组未显示出显著改善,仍然是多发性骨髓瘤(MM)中预后最差的亚组,5年无进展生存期(PFS)估计均为46%,总生存期(OS)分别为46%和55%。

蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米在TT3a方案的诱导、巩固和维持治疗阶段引入。在TT3b方案中,来那度胺在维持治疗期间替代沙利度胺,与硼替佐米联合使用。与TT3a相比,CD-1和PR亚组在TT3b方案中的无进展生存期(PFS)显著更差,而CD-2亚组的无进展生存期(PFS)得到改善(图2)。TT3b方案对CD-1亚组的总生存期(OS)有负面影响的趋势也被注意到(补充图S3)。

达到完全缓解(CR)的时间在CD-1和MS亚组中显著缩短(图3)。在CD-2亚组中,达到完全缓解(CR)的时间也显著缩短,而HY和LB亚组则观察到达到完全缓解时间缩短的趋势(图3)。

进一步分析表明,完全缓解(CR)对除MF亚组外的所有分子亚组的无进展生存期(PFS)都有显著的积极影响(补充图S11),并且与CD-2、LB和PR亚组的总生存期(OS)显著改善相关(补充图S12)。在低风险(Low Risk, LoR)病例中,达到完全缓解(CR)与比未达到完全缓解(non-CR)LoR病例更好的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著相关,而在高风险(High Risk, HiR)病例中,完全缓解(CR)与未完全缓解(non-CR)病例之间的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)没有显著差异(补充图S13和S14)。

【全文结束】

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