(这是健康快讯通讯的摘录,我们每周二和周四报道最新医学研究)
南希·拉皮德 报道
2026年7月10日(路透社)——我们还报道了一个令人担忧的男性健康趋势,以及一项可能颠覆基于啮齿动物研究的人类生物学假设的发现。
肺癌移植可能挽救某些晚期癌症患者
长期以来认为IV期肺癌患者不应符合肺移植资格的指导原则正受到一项新研究结果的挑战,至少对于一部分患者是如此。
在一项追踪那些肺癌仅限于肺部且已无其他治疗选择的晚期肺癌成人患者的研究中,医生发现肺移植与单纯医疗管理相比,早期生存率明显更高。
这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究中,17名此类患者接受了肺移植,81名仅接受医疗管理。
一年后,所有接受移植的患者仍然存活,而相比之下,接受医疗疗法的类似癌症患者存活率不到一半。
研究人员指出,虽然IV期肺癌通常已经扩散到肺部以外,但本研究中的患者属于一个子集,即使癌症进展到呼吸衰竭,其癌细胞仍仅限于双肺。
他们的直接死因通常不是全身广泛性癌症,而是充满癌细胞的肺部逐渐衰竭。
"这项工作改变了我们对一个高度选择的患者群体的想象,这些患者以前被认为超出了治愈性干预的范围,"芝加哥西北医学中心的研究负责人Ankit Bharat博士在一份声明中表示。
癌症患者100%的一年生存率也高于因传统原因接受肺移植患者的88%生存率,这表明将肺部器官捐赠给某些晚期癌症患者并不是对稀缺捐赠器官的浪费。
Bharat说:"当癌症被严格证明仅限于肺部,标准疗法已经用尽,而肺部本身已成为限制生命的器官时,移植可能提供一条新的前进道路。"
男性更常晚期发现癌症
根据一项美国研究,癌症在男性中更常在晚期被诊断,这可能为癌症结果中的性别差异提供见解,因为诊断时疾病越先进,预后往往越差。
研究人员回顾了2015年至2022年间诊断的240多万例病例,发现有16种癌症中,男性比女性更可能在疾病已扩散到局部淋巴结后才被诊断。
研究报告指出,在舌癌中,男性被诊断为区域期的可能性比女性高151%;在唾液腺癌中高93%;在口咽癌中高80%;在甲状腺癌中高74%;在胃癌中高67%。
研究人员在《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志的报告中指出,对于17个癌症部位,男性比女性更常被诊断为已扩散到其他器官的晚期癌症,差异最大的是黑色素瘤以及舌癌、甲状腺癌、唾液腺癌和胃癌。
对于少数癌症部位——包括喉部和膀胱——男性在晚期被诊断的可能性低于女性。
这些模式在不同种族、民族和社区收入水平中持续存在。
研究报告负责人、美国国家癌症研究所的贝丝·麦克林(Beth Maclin)在一份声明中表示,一种解释可能是癌症筛查率的差异。
她指出,女性比男性更常看医生,这意味着临床医生有更多机会及早发现癌症症状。她补充说,临床医生对男性和女性的癌症症状感知也可能不同,导致进行不同类型的诊断测试。
人类血细胞生成与小鼠不同,令科学家惊讶
科学家发现,人体制造红血细胞的方式与之前认为的不同。
根据芝加哥西北大学费恩伯格医学院的研究负责人Peng Ji博士的说法,这些发现推翻了几十年来主要基于动物研究的假设。
Ji的研究团队使用先进的显微技术直接观察所谓的"红细胞岛",长期以来人们认为这些结构是红血细胞成熟的"育婴室"。
Ji在一份声明中说:"几十年来,我们对这些结构的理解几乎完全来自小鼠研究。大多数实验依赖于分离细胞并在扁平的二维系统中研究它们,这破坏了它们的天然组织。"
在这项研究中,研究人员能够在直接比较小鼠和人类样本的同时保持红细胞岛的自然结构。
小鼠的发现并不令人意外:红细胞岛围绕着一种特殊的巨噬细胞(或白血细胞)形成,这种巨噬细胞由C1q蛋白标记,位于发育中红血细胞簇的中心,并帮助清理细胞碎片。
而在人类中,没有组织中心。
Ji说:"在人类中,红细胞自行聚集,不需要中央巨噬细胞。这推翻了长期以来认为人类血液形成与我们在小鼠中看到的相同的假设。"
研究人员在《细胞》杂志发表的研究报告中表示,这一发现代表了对人体产生最丰富细胞类型方式理解的根本转变。
Ji说:"这本质上是一个范式转变。大量生物医学研究依赖于小鼠模型。如果潜在的生物学不同,这会影响我们如何解释疾病机制和开发治疗方法。"
这些发现也提出了关于人体如何弥补中央巨噬细胞缺失的新问题。在小鼠中,巨噬细胞在清除红血细胞成熟过程中排出的细胞核方面起着关键作用。
Ji说,未来的研究将集中于这个问题和其他问题。
(南希·拉皮德报道;比尔·伯克罗特编辑)
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