达拉斯，2026年2月23日——根据今日发表于美国心脏协会旗下《循环：心血管成像》期刊的一项研究，女性动脉中较低的阻塞性斑块水平并未像男性那样提供心脏疾病保护作用。
美国心脏协会2026年心脏病与卒中统计数据显示，心脏病是美国及全球疾病和死亡的首要原因，但既往研究表明女性动脉斑块患病率通常低于男性。本研究评估了4200多名成年人（超半数为女性）的健康数据，对比斑块数量如何影响重大心脏疾病风险。研究对象为存在稳定胸痛且无既往冠状动脉疾病史的患者，参与者随机接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（心脏及血管X光成像）诊断评估，并随访约两年。
研究关键发现如下：
- 较少女性存在冠状动脉斑块（55%的女性 vs 75%的男性），且女性斑块体积中位数显著低于男性（78立方毫米 vs 156立方毫米）。
- 尽管斑块较少，女性因任何原因死亡、发生非致死性心脏病发作或因胸痛住院的风险与男性相当（女性2.3% vs 男性3.4%）。
- 此外，女性在较低斑块水平下即面临更高心脏风险。就总斑块负担而言，女性风险在20%斑块负担时开始上升，而男性需达28%；随着斑块水平增加，女性风险上升幅度比男性更为陡峭。
哈佛医学院放射学助理教授、资深作者博雷克·福德莱纳医学博士指出："我们的发现强调，尽管斑块体积较低，女性并未受到冠状动脉事件的保护。由于女性冠状动脉更细小，少量斑块即可产生更大影响。斑块负担的中度增加对女性似乎具有不成比例的风险，提示当前高风险标准可能低估了女性风险。"
纽约市诺斯韦尔健康公司女性健康高级副总裁兼凯茨女性健康研究所执行董事、美国心脏协会志愿者主席斯泰西·E·罗森医学博士表示："这些发现再次证明，心血管疾病对男性和女性的影响存在根本差异，认识这一点至关重要。在健康状况的表现方式上，男女存在基本的生物学差异，这些差异会影响从风险因素、症状到治疗响应的方方面面。看到此类研究不断涌现令人欣慰，这将帮助我们探索降低全体人群心血管疾病负担的途径。"
根据美国心脏协会2026年心脏病与卒中统计数据，心血管疾病导致433,254名各年龄段女性死亡，占心血管疾病总死亡人数的47.3%。
研究背景、设计与细节：
- 本研究患者来自PROMISE试验子集，该试验针对美国和加拿大193个临床中心收治的稳定胸痛且无既往冠状动脉疾病史的成年患者，随访期约两年。
- 分析纳入4,267名成年人（平均年龄60岁；51%为女性）。
- 首席作者为波士顿麻省总医院及哈佛医学院研究学者扬·布伦德尔医学博士。
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