美国80岁及以上成年人心血管事件：发病率、风险因素与结局 - 心脑血管

美国80岁及以上成年人心血管事件：发病率、风险因素与结局Cardiovascular Events in US Adults Aged ≥80 Years: Incidence, Risk Factors, and Outcomes | Circulation: Population Health and Outcomes

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ahajournals.org美国 - 英语2026-02-28 18:24:37 - 阅读时长2分钟 - 1000字

这项针对美国老年人群的大规模队列研究显示，80岁及以上老年人心血管事件的5年累积发病率高达17.2%，显著高于70-79岁组的10.7%和70岁以下组的5.3%；研究发现，在80岁以上高龄人群中，高血压和糖尿病作为传统心血管风险因素的预测作用明显减弱，而低密度脂蛋白胆固醇升高、炎症标志物水平增高及白蛋白尿则成为更重要的预测指标；尤为值得关注的是，80岁以上老年人发生心血管事件后1年全因死亡率高达53.1%，是同龄未发生事件人群的近10倍，这一发现对老年心血管疾病的预防策略制定和临床管理具有重要指导意义，提示临床医生应更加关注炎症和肾脏功能指标在高龄人群心血管风险评估中的价值。

摘要

背景：

评估心血管疾病（CVD）事件的风险及其风险因素，以及CVD事件后的死亡率，可以为降低老年人群风险的策略提供科学依据。

方法：

我们估算了REGARDS研究（地理与种族差异中风原因研究）中年龄小于70岁、70至小于80岁以及80岁及以上成年人5年累积心血管事件发病率，包括非致死性心肌梗死、致死性冠心病、中风和心力衰竭。REGARDS研究是一项前瞻性队列研究，在美国本土连续地区进行受试者招募，并对心血管事件进行了专业裁定。心血管疾病风险因素数据于2013年至2016年期间通过研究访谈和家庭访视收集。此外，我们还估算了随访期间首次心血管事件后1年死亡率。

结果：

在4621名小于70岁、4938名70至小于80岁和2450名80岁及以上参与者中，心血管事件的5年累积发病率分别为5.3%（95%置信区间[CI]，4.7%-6.0%）、10.7%（95% CI，9.9%-11.6%）和17.2%（95% CI，15.8%-18.8%）。在小于70岁人群（风险比[HR]，1.42[95% CI，1.00-2.03]和1.58[95% CI，1.19-2.09]）和70至小于80岁人群中，糖尿病和高血压与心血管事件显著相关，但在80岁及以上人群中则无显著相关性（HR，1.03[95% CI，0.81-1.32]和1.07[95% CI，0.84-1.35]）。在80岁及以上人群中，心血管事件的风险因素包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥100 mg/dL（HR，1.24[95% CI，1.01-1.51]）、高敏C反应蛋白（hsCRP）≥3 mg/L（HR，1.27[95% CI，1.03-1.55]）、白蛋白尿（HR，1.61[95% CI，1.30-1.98]）以及既往心血管疾病史（HR，2.25[95% CI，1.84-2.76]）。在80岁及以上参与者中，心血管事件后1年全因死亡率的累积发病率为53.1%（95% CI，48.3%-57.8%），而在同期未发生心血管事件的同龄参与者中仅为5.7%（95% CI，3.5%-7.9%）。