一种小分子被誉为可能促进长寿并对抗某些疾病——但专家也呼吁进行更多研究。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）——常被昵称为"青春之泉"——是一种对细胞存活至关重要的辅酶，其水平会随年龄自然下降。近年来，旨在提高NAD+水平的补充剂日益流行。
上个月，由奥斯陆大学领导的研究人员回顾了研究NAD+与衰老之间联系的临床前和临床研究。
这篇发表在《自然·衰老》杂志上的综述得出结论：恢复NAD+水平可能有助于促进健康衰老，并潜在地减缓或治疗神经退行性疾病。
人体每个细胞都含有NAD+，它在对生存至关重要的身体功能中发挥"关键作用"。
研究人员指出，先前的研究表明，阿尔茨海默病患者表现出"明显较低水平"的NAD+——这与NAD+随年龄下降的事实相符。
奥斯陆大学的副教授Evandro Fei Fang-Stavem在一份新闻稿中表示："NAD+可能是实现更健康衰老的关键，并可能保护我们免受阿尔茨海默病和帕金森病等疾病的侵害。然而，我们需要进一步研究如何在患者治疗中有效利用NAD+。"
纽约市经委员会认证的内科医生兼长寿专家Amanda Kahn博士表示，研究表明，提高NAD+水平可以改善线粒体和干细胞功能、提高能量代谢、增强专注力和情绪，并支持组织修复。
她告诉福克斯新闻数字版："从长寿的角度来看，NAD+是维持年轻细胞功能最核心的分子之一。它激活了保护免受DNA损伤和炎症的长寿途径。"
Kahn补充说，提高NAD+水平还可以支持对阿尔茨海默病和帕金森病的神经保护，增强胰岛素敏感性，减少炎症，修复皮肤，增强免疫防御，并改善长新冠患者的症状。
专家确认，虽然NAD+本身是一种无法进入细胞的大分子，但NAD+"前体"可以进入细胞，然后工作以产生NAD+。
纽约一位专攻长寿领域的双委员会认证医生Halland Chen博士重申，动物和早期人类模型的研究表明，维持健康的NAD+水平可以改善能量代谢、认知功能和整体活力。
他告诉福克斯新闻数字版："恢复NAD+最终是关于细胞修复和线粒体优化，而不仅仅是为了提升能量。临床经验表明，NAD+疗法能增强能量、专注力和耐力，同时支持排毒并减少日常生活中、旅行或睡眠不足带来的氧化应激。"
Chen表示，NAD+还能激活一组与长寿相关的蛋白质——去乙酰化酶(sirtuins)，这些蛋白质调节DNA修复、细胞应激反应和基因表达，尽管他指出仍需进行更大规模的人类研究。
在临床研究中，患有年龄相关疾病的患者已经服用旨在提高NAD+水平的化合物。
这些前体包括烟酰胺核糖(NR)和烟酰胺单核苷酸(NMN)。大多数人以药丸、胶囊或粉末形式服用这些NAD+前体。
Khan说："口服NAD前体可以适度提高NAD+水平，便于日常维护。相比之下，注射或静脉输注绕过肠道，直接将NAD+送入循环系统，从而在能量、专注力和恢复方面产生更快速和明显的效果。"
Khan还为不能耐受针头的患者开了一种较弱的NAD+鼻喷剂，尽管她说效果通常不太明显。
她建议："总的来说，我发现将每日口服前体与每周NAD+注射相结合，能为细胞内外的NAD储存提供最全面的支持。"
Chen指出，口服补充剂最适合日常维护，而静脉治疗通常选择用于"快速细胞重启、旅行后恢复或增强性能。"
"疗程通常持续两到四小时，在七到十天内进行三次输注，随后每月进行维护。"
Chen表示，NAD+疗法对那些管理疲劳、代谢功能障碍或神经退行的人，以及任何寻求增强能量、专注力和恢复的人最有益。
他补充说："在健康成年人中，益处通常较为温和，但与优化的营养、运动和睡眠相结合时可以得到增强。"
根据Chen的说法，虽然NAD+疗法通常安全且耐受性良好，但它可能会引起一些轻微的副作用。
Chen（同时也是数字健康平台Eden的首席医疗创新官）表示："头痛、恶心或胸闷可能会发生，尤其是在更快的静脉输注期间，当输注速度减慢时通常会缓解。大多数反应是短暂的、自限性的，在医疗监督下疗法被认为是安全的。"
他建议，患有活动性肝病或肾病的人、有个人或家族癌症史的人，以及怀孕或哺乳的女性应谨慎使用。
Kahn指出，常见的副作用包括注射部位轻微发红、瘙痒或疼痛，"这些是无害的，很快就会消散。"
她继续说："一些患者在注射NAD+后会注意到短暂的急促感，持续不超过10分钟，这是由于肾上腺素和线粒体ATP的短暂释放。虽然不危险，但如果未预料到，可能会感到不适。"
多位专家表示，在选择NAD+产品时，质量比数量更重要。
Chen说："患者应寻找经过临床验证、第三方测试的配方，并从较低剂量开始以评估耐受性。"
专家认为，NAD+疗法本身并不是通往健康和长寿的捷径，而是更大基础的一部分。
他说："如果核心支柱——睡眠、运动、营养、代谢平衡和压力调节——没有到位，NAD+疗法将无法发挥其全部潜力。这就像往一台没有维护过的引擎中倒入优质燃料——能源在那里，但系统没有优化以使用它。"
专家一致认为，在开始NAD+治疗方案之前，与医生交谈很重要。
Chen说："你的医生需要了解你计划服用的所有补充剂，包括NAD+，因为它具有强烈的生物效应。你的医生将评估你的个人健康风险，并检查你的药物是否可能与NAD+补充剂产生相互作用。"
Kahn指出，由于NAD+与代谢和细胞通路相互作用，剂量和时间应个体化——"特别是对于有癌症史、代谢状况或多种药物的人。"
她说："医生应帮助确定适当的给药方法、持续时间，并监测反应和耐受性。"
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