过去十年间,青少年心理健康问题和自杀率不断上升,在新冠疫情爆发后更是急剧增加。这一危机伴随着美国各地对儿科住院精神病科(IPU)需求的增长。然而,尽管需求不断增加,甚至出现了床位短缺的情况,IPU在青少年心理健康结果方面的有效性仍缺乏足够的研究。
波士顿儿童医院的Patricia Ibeziako博士领导的一项研究,回顾了2021年9月至2023年9月期间收治的200多名12至17岁青少年的电子病历和自报问卷。该研究发表在《精神病学研究与临床实践》杂志上。
研究发现,青少年的终生自杀企图率非常高,超过75%的青少年报告至少有一次自杀企图。此外,近70%的参与者报告在入院前两周内有自杀念头,这凸显了这一心理健康危机的严重性。抑郁症是最常见的诊断,93%的青少年符合诊断标准,常常伴随其他疾病如焦虑障碍、注意力缺陷多动障碍和创伤相关障碍。
在医院,这些青少年每天接受医生、治疗师、护士和辅导员的护理。他们还参加了团体治疗、学校支持,并得到了任何身体健康问题的帮助。
研究团队使用专门工具评估自杀风险并制定安全计划。他们还采用了认知行为疗法(CBT)和辩证行为疗法(DBT)等已被证明有效的治疗方法,这些方法可以帮助患有抑郁症和自杀念头的人。
最重要的是,研究重点关注了青少年自己的声音,通过患者自报结果(PROs)——即询问青少年的感受和功能状况的调查问卷。这有助于护理团队了解哪些措施有效,哪些需要更多关注。
尽管入院时症状非常严重,但研究发现,患者在出院时表现出显著改善。
Ibeziako博士表示:“自我报告的抑郁、焦虑、情绪调节、家庭功能和整体生活满意度都有显著改善。事实上,最大的治疗效果表现在抑郁症状上,抑郁的所有子量表,包括情绪、自杀意念和能量水平都有所改善。”
最引人注目的是,研究发现青少年的自杀念头评分下降了一半以上。
Ibeziako博士补充说:“实施增强型自杀筛查和治疗,与‘零自杀’框架相一致,对这些年轻人的生活产生了有意义的影响。”
该框架是在疫情第一年引入的,采取全面系统的方法来预防自杀。研究结果表明,当与其他抑郁症治疗方法结合时,这种干预措施显著改善了症状和情绪调节。
Ibeziako博士强调:“儿科IPU在提供这些挽救生命的干预措施中发挥着关键作用。”
这项研究的结果表明,及时和有针对性的精神病护理可以挽救生命。随着青少年抑郁症和自杀念头达到历史最高水平,这些结果明确呼吁医疗系统优先考虑资源和进入儿科IPU的机会,并进一步研究其效果。
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