医疗计费外包市场规模在 2023 年达到 132.4 亿美元，预计在预测期内其收入复合年增长率将达到 12.5%。全球医疗计费外包市场正见证着稳定的收入增长，这是由几个关键因素所驱动的，包括人工智能（AI）融合程度的不断提高、慢性病病例数量的增加、对管理收入周期的更高需求以及主要医疗保健提供者之间持续的研究和开发活动。
医疗计费外包帮助医疗保健组织更有效地管理收入周期，在患者数量不断增加的情况下确保财务稳定。随着心血管、神经和胃肠道等慢性病的持续增加，对于准确和高效的计费流程来管理这些复杂病例的需求也在不断增长。
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关键市场驱动因素：
全球互联网普及率提高：2023 年，全球有 54 亿人（占世界人口的 67%）使用互联网（根据国际电信联盟的数据），医疗保健提供者正在利用数字进步通过外包来改进计费程序。不断增长的连接性允许实时数据共享，最大限度地减少计费过程中的错误和延迟。
计费系统中的人工智能集成：人工智能在重塑医疗保健基础设施方面发挥着关键作用，特别是在计费系统中。AI 算法可以自动审查医疗记录并分配适当的计费代码，减少人为错误。这导致更快、更准确的索赔处理和更少的索赔拒绝，最终加快报销速度。
AI 驱动的系统还可以验证患者的资格、检查错误并以电子方式提交索赔，减少了手动数据输入的需求，提高了计费效率。
5G 网络扩展：预计到 2025 年 5G 技术的连接将超过 20 亿（根据 GSM 协会的数据），5G 技术的部署进一步增强了医疗计费外包系统的实时能力，允许更快更可靠的数据传输。
成本效益：医疗计费外包通过节省软件、硬件和人员费用，大大降低了医疗保健提供者的成本。随着医疗保健提供者面临成本增加和政府要求，外包已成为降低运营费用的战略选择。
医疗保健 IT 利用率上升和政府支持：在政府举措的支持下，医疗保健部门对 IT 的使用不断增加，这是推动采用医疗计费外包的另一个因素。例如，根据美国医学协会的数据，2022 年美国的医疗保健支出增长了 4.1%，达到 4.4 万亿美元。许多医疗保健提供者现在专注于患者护理，同时将计费任务外包给第三方服务提供商以提高效率。
挑战：
尽管有诸多好处，医疗计费外包市场仍面临挑战，特别是在数据隐私和安全方面。全球范围内，医疗保健数据泄露是一个重大问题，黑客瞄准医疗保健记录。仅在 2023 年，就有超过 1.24 亿份健康记录在 25 起黑客攻击事件中被泄露。此类威胁凸显了采取更强大安全措施以保护敏感患者数据的必要性。
此外，医疗保健数据库中的错误，例如不正确的数据输入或系统故障，可能导致计费错误。这些错误，无论是人为的还是技术的，都破坏了计费系统的准确性和可靠性，对市场的增长构成潜在风险。
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市场细分：
组件洞察：医疗计费外包市场分为外包和内部组件。2023 年，外包部分占据了最大的收入份额，因为外包对于中小型医疗保健提供者来说是一种具有成本效益的解决方案。它使这些组织能够更有效地管理不断增加的成本和下降的报销。
服务洞察：市场分为前端、中端和后端服务。由于竞争加剧和市场饱和，前端服务，包括预注册、保险验证和预授权，在 2023 年占据了最大的收入份额。
在预测期内，中端服务部分预计将以强劲的复合年增长率增长，这是由不断增加的市场参与者和医疗保健从业者意识的提高所驱动的。
最终用途洞察：医院是医疗计费外包市场中最大的最终用户部分，因为它们处理大量的索赔和复杂的计费程序。医院的不断整合进一步推动了对外包服务的需求，以更有效地管理这些流程。
医生办公室预计将有强劲的增长，越来越多的医生采用外包服务来管理收入周期。医生对综合服务的采用以及不断变化的政府法规，促成了这一趋势。
医疗计费外包顶级公司和竞争格局
全球医疗计费外包市场相当分散，许多大中型企业占据了市场收入的大部分。主要参与者正在部署各种策略，进行并购、战略协议和合同、开发、测试和推出更有效的 eClinical 解决方案。
全球医疗计费外包市场报告中包含的一些主要参与者有：
AdvancedMD, Inc.
Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
Cerner Corporation
eClinicalWorks LLC
Experian Information Solutions, Inc.
GE Healthcare
Genpact
Kareo, Inc.
McKesson Corporation
Oracle
Promantra Inc.
Quest Diagnostics Incorporated
R1RCM Inc.
Veradigm, LLC
Conduent
Experian Health
National Medical Billing Services
HCL Technologies Limited
Athenahealth Inc.
GeBBS Healthcare Solutions, Inc.
医疗计费外包最新行业动态
2020 年 11 月 17 日，Conduent Incorporated 宣布与 Experian Health 达成商业协议，Experian Health 是一家著名的收入周期管理产品提供商，包括患者参与、患者访问和患者收款。该协议使 Conduent 的数字 IntelliHealth 平台能够与 Experian 的消费者数据和电子收入验证工具连接，以加快处方药援助批准并缩短处方履行和治疗的时间。
2020 年 6 月 3 日，R1 RCM Inc. 宣布有意收购 Cerner RevWorks 服务业务及其商业、非联邦客户关系。RevWorks 的员工将收到 R1 的职位邀请，两家公司都承诺确保 R1 的技术支持服务平台与 Cerner 的软件之间的无缝集成。
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医疗计费外包市场细分分析
为了本报告的目的，Emergen Research 根据组件、服务、最终用途和地区对全球医疗计费外包市场进行了细分：
组件展望（收入，十亿美元；2020 - 2033）
外包
内部
服务展望（收入，十亿美元；2020 - 2033）
后端
中端
前端
最终用途展望（收入，十亿美元；2020 - 2033）
医生办公室
医院
其他
区域展望（收入，十亿美元；2020 - 2033）
北美
美国
加拿大
墨西哥
欧洲
德国
法国
英国
意大利
西班牙
比荷卢
欧洲其他地区
亚太地区
中国
印度
日本
韩国
亚太其他地区
拉丁美洲
巴西
拉丁美洲其他地区
中东和非洲
沙特阿拉伯
阿联酋
南非
土耳其
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