首席信息官们向《贝克尔医院评论》表示,虽然人工智能可能不会很快取代电子健康记录系统(EHR),但它将"从根本上改变"该系统,有望使临床医生摆脱键盘输入的需要。
随着能够记录和处理患者诊疗信息的环境人工智能、语音激活技术以及诊室内的智能摄像头的兴起,医疗系统的IT领导者们开始展望这样一个时代:现代诊疗设置——医生一边盯着屏幕打字,常常不看患者——将成为历史。
"我可以看到这样一天的到来:医生、护士和其他临床医护人员将从鼠标和键盘的'枷锁'中解放出来,"明尼阿波利斯Allina Health(明尼阿波利斯医疗系统)的首席数字和信息官Dave Ingham博士说。"他们将不再依赖桌面体验,这种体验充其量会分散对真实患者护理的注意力,最糟糕的情况下则几乎与患者护理脱节。"
他表示,在这种情况下,"人工智能既在记录又在处理信息,并直观地提供临床医生所需的信息。"他补充说,虽然这不会一夜之间实现,但"这是真实的,即将到来。"
费城宾夕法尼亚大学医学中心(Penn Medicine)已经在着手开发未来的电子健康记录系统,正在建设一个没有键盘的门诊诊所。
"我希望一切都是语音激活的,"宾夕法尼亚大学医学中心数据与技术解决方案高级副总裁Mitchell Schnall博士说。"我希望所有文档记录都是环境式的。"
该医疗系统正在与Epic公司合作设计这家门诊诊所,预计两年后开业。
Schnall博士表示,他设想计算机显示器最终也会消失,被安装在墙上的屏幕所取代,临床医生可以在这些屏幕上查看影像,同时虚拟提供者可以加入对话。这一切会多快发生?他表示,五年内,行业将有"相当清晰的前景"。
然后,正如Schnall博士所说的"价值数百万美元的问题"变成:谁来控制协调?是大型电子健康记录系统供应商之一,还是健康科技领域的新兴企业?
他补充说,无论哪种方式,"你仍然需要一个地方来存放数据。你仍然需要一个地方来处理医嘱。你仍然需要一个地方来发送账单。"
因此,电子健康记录系统不会消失;它将仅仅变得"隐形",亚特兰大埃默里医疗(Emory Healthcare)的首席数字信息官Laura Fultz说。
她说:"接下来是人工智能坐在护理团队和电子健康记录系统之间——处理文档记录、检索记录、预测分析、协调工作流程。这种转变使临床医生能够专注于人际互动,而人工智能和电子健康记录系统则在幕后处理复杂的事务。"
华盛顿州伦顿市普罗维登斯医疗系统(Providence)的首席信息和数字官Chero Goswami表示,人工智能不会取代电子健康记录系统——至少在未来三到五年内不会——但会"悄无声息地将其推到后台"。毕竟,电子健康记录平台是"记录系统、交易引擎、工作流程骨干、合规工具以及更多。"
他说:"对临床医生来说,这种变化更多是关于信任人工智能来处理文档记录、呈现洞察,以及将他们的角色从数据输入重新定义为决策管理,而不是学习新工具。对患者来说,护理将感觉更加连续和协调,但这将需要建立对代表他们积极行动的系统的信心。"
Goswami先生预测,临床医生将与AI助手和AI代理互动。
新奥尔良奥什纳健康(Ochsner Health)副总裁兼首席信息官、BSN、RN的Amy Trainor表示,电子健康记录系统——作为"法定医疗记录"——在可预见的未来仍将至关重要。
她说:"令人兴奋的是人工智能如何增强临床医生与其互动的方式。人工智能有潜力承担大部分耗时的行政工作,同时呈现和总结最重要的信息。我们今天已经看到了这方面的益处。"
Trainor女士表示,随着人工智能的发展,它也将提高患者的期望——医疗系统领导者必须迎头赶上以满足这些期望。
"人工智能不会使电子健康记录系统过时,但它将从根本上改变我们与其互动的方式,"南卡罗来纳州查尔斯顿MUSC Health(南卡罗来纳医科大学医疗系统)的首席数字转型官Crystal Broj说。"电子健康记录系统将演变而不是消失。它将不再是一个临床医生在其中工作的系统,而是一个与他们并肩工作的智能平台。"
传统的以屏幕为主的体验将逐渐消失,互操作性和数据可用性也将发生重大变化。Broj女士表示:"随着人工智能的发展,电子健康记录系统将面临更大的压力,以更无缝的方式开放数据,以便医疗系统能够分析趋势、实时行动,并推动更主动的护理。"
纽约市蒙特菲奥里医疗系统(Montefiore Health System)高级副总裁兼首席数字和信息官Deepesh Chandra认为,随着计算机视觉甚至机器人技术等先进技术也加入这一方程式,对电子健康记录系统的需求只会更加迫切。
他说:"医疗护理仍然需要一个能够管理纵向患者数据、执行临床工作流程、嵌入基于证据的指南、确保安全保障措施,并在持证临床医生牢牢控制护理决策的情况下保持问责制的系统。人工智能不会取代这一基础——它依赖于这一基础。"
Coral Gables的南佛罗里达浸信会健康(Baptist Health South Florida)的首席数字和信息官Sha Edathumparampil将当前的电子健康记录系统用户体验描述为"最低共同标准"——为所有人设计,因此过于昂贵且过于复杂。
他说:"电子健康记录系统制造商已经在大力投资改进这一点,我认为我们正在接近一个转折点,即电子健康记录系统将真正根据面前的用户进行个性化。这应该大大减少人工操作,并让每个用户——临床医生、患者或操作员——以更少的障碍完成他们需要的事情。"
休斯顿纪念赫尔曼医疗系统(Memorial Hermann Health System)高级副总裁兼首席数字官Eric Smith表示,人工智能将成为这一新界面,而电子健康记录系统仍将作为诊疗和临床数据的存储库。人工智能将吸收数据并向提供者和患者传播。
Smith先生说:"人工智能将理解如何支持临床医生向患者呈现复杂的临床信息,并提供他们可以采取的步骤来帮助管理他们的护理。同时,它将为临床团队提供全面的医疗史详情,整合来自多个群体的聚合数据的见解,同时进行总结以帮助提供者快速做出决策。"
新泽西州莫里斯敦大西洋健康(Atlantic Health)执行副总裁兼首席信息和数字转型官Sunil Dadlani表示,随着电子健康记录系统发展成为智能平台,将预测性、生成式和代理式人工智能整合到临床和运营工作流程中,医疗系统将需要强有力的治理和明确的人类监督。
他说:"随着人工智能更深入地嵌入工作流程,风险管理将变得与创新一样重要。医疗系统将需要在人工智能采用的每一层管理安全性、准确性、问责制、偏见和信任。"
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