一项革命性扫描技术揭示，锂磁共振成像（MRI）是研究药物与大脑相互作用的强大工具，可为双相情感障碍患者提供更个性化的治疗方案。
这为医学界更好地理解锂的疗效并制定最佳用药建议铺平了道路。该研究由英国纽卡斯尔大学与德国德累斯顿工业大学的研究人员首次创新性开展，用于探究双相情感障碍患者的锂给药方案，今日发表于《柳叶刀·精神病学》，主要发现包括：
- 对于每日一次和每日两次给药方案，在标准用药后12小时监测时间点，血锂与脑锂水平无差异
- 一天中脑锂水平与血锂水平紧密匹配，且每日两次给药时稳定性更高
- 脑锂水平在白质区域高于灰质区域
锂是双相情感障碍的有效长期治疗药物，但临床用药方案存在差异，通常采用每日一次或两次给药。虽然两种方案疗效相当，但副作用可能不同：每日一次给药会导致夜间血锂峰值较高而日间水平较低。此前有观点认为锂被大脑吸收后会平滑这些峰谷波动，但本研究表明脑锂与血锂水平在一天中紧密匹配。
对医疗团队而言，标准用药后12小时监测点脑锂水平相当的发现令人安心，将为未来监测要求提供指导依据。两种给药方案在脑锂模式上的差异可能增加选择空间，使处方医生与患者能共同考虑最适合个体需求与偏好的方案，例如用药便利性、治疗依从性、个体副作用及自然昼夜节律（昼夜节律过程）。
纽卡斯尔大学磁共振中心负责人、临床高级讲师大卫·柯ousins（David Cousins）博士兼CNTW NHS基金会信托荣誉顾问精神病学家表示："锂是预防双相情感障碍发作并降低自杀风险的最有效长期治疗药物。虽然并非所有人都对锂有反应，但对于适用者而言，个性化治疗至关重要，以充分发挥该药物疗效。本研究表明锂磁共振成像是研究药物与大脑相互作用的强大工具，未来可支持更个性化的治疗方案。 这种可能是双相情感障碍最古老的药物，通过我们对实际作用机制的深入理解，应继续处于发展前沿。"
方法
本研究采用纽卡斯尔大学开发的⁷Li MRI技术——一种多核成像技术，作为"地平线2020"R-LiNK计划的一部分，已在欧洲多个中心与CEA Neuropsin Paris合作建立。在德累斯顿进行的研究中，41名稳定接受锂治疗的欧洲白人患者（20名每日一次给药，21名每日两次给药）在10小时内接受了三次连续的⁷Li MRI扫描及同步血清采样。这是迄今为止规模最大的⁷Li MRI研究，也是首次在双相情感障碍患者中进行重复测量。
纽卡斯尔大学活体成像中心主任、磁共振物理学教授彼得·塞尔沃尔（Peter Thelwall） 表示："这项新技术使我们能直接可视化大脑中的药物，解答重要的临床问题。我们的研究计划正推动该技术能力的进步，以最大化其在患者受益方面的应用范围。"
这一来自专家中心合作的研究成果，代表了近期配备⁷Li MRI设备的中心网络的重要产出。研究获得巴斯祖基脑研究基金会和德国研究基金会（DFG）资助。
参考文献：Ritter等人，《双相情感障碍中脑锂时空动力学：德国给药方案的重复测量⁷Li MRI研究》，《柳叶刀·精神病学》，DOI: 10.1016/S2215-0366(26)00153-7
【全文结束】