在加拿大的主要城市中，随处可见宣传精品健康诊所、高管健康计划和私人医疗服务的广告牌。
除了物理治疗、营养师支持和运动计划等有价值的医疗服务外，越来越多的流行干预措施也开始涌现：静脉维生素输注、冷冻疗法、高压氧舱、全身MRI扫描和脉冲电磁场疗法。
"生物优化"（biohacking）的兴起——通过生活方式改变、补充剂、设备、检测和实验性疗法来优化身体或认知能力——反映了人们对掌控健康和衰老日益增长的渴望。有些建议与既定的医学建议相重叠，而另一些则远远超出了证据支持的范围。
讽刺的是，与长寿最密切相关的干预措施远没有那么吸引人。戒烟、规律运动、充足睡眠、营养饮食、社交联系和压力管理仍然是改善长期健康结果最有效的工具。
这就是生活方式医学的用武之地。
生活方式医学并非等同于健康文化或生物优化。它是一门基于证据的医学学科，专注于通过营养、身体活动、睡眠优化、压力管理、物质减少和社交联系等干预措施来预防、治疗甚至逆转疾病。这六大支柱得到了数十年慢性病预防和管理研究的支持。
然而，在初级保健中，生活方式医学的实施往往难以找到。大多数医生认识到生活方式因素对健康结果有深远影响。但在医学培训中，关于生活方式咨询的教育往往仅限于宽泛的建议——食用全食物饮食，每周运动150分钟。营养和运动科学以及激励患者进行可持续行为改变的实际方法方面的课程内容有限。
尽管接受的结构化培训相对较少，医生们通常还是被期望向患者提供生活方式干预的建议。
生物优化的语言常常模糊了基于证据的预防与商业驱动的优化之间的界限。昂贵的补充剂、激素疗法、先进的长寿检测和实验性治疗正越来越多地直接面向消费者营销，承诺提高能量、增强表现和延长寿命，但往往缺乏支持这些主张的充分证据。
这一趋势并非孤立现象。《卫生政策》(Healthcare Policy)杂志发表的一项环境扫描发现，加拿大各地有超过80家私人初级保健诊所提供扩展的健康、预防和以生活方式为导向的服务。私人诊所提供了许多患者认为常规医疗中缺失的东西：时间、个性化和对长期健康的关注。然而，除了这些服务外，推广健康趋势和证据基础有限或不确定的干预措施也很常见。
患者们不得不在一片混乱的景观中摸索前行，那里合法的预防性护理与夸张的主张和高科技速效解决方案并存。
其中一些干预措施可能无害，而另一些则并非如此。未经监管的补充剂方案可能通过药物相互作用或毒性造成伤害。不必要的检测——包括对健康个体进行广泛的血液检查和全身MRI扫描——也可能导致焦虑、不必要的程序和过度诊断，而不会改善健康结果。更微妙的是，患者可能会在追求未经证实的优化策略时延迟寻求适当的医疗护理，这些策略提供了控制的假象，却没有实质性的健康益处。
这种日益扩大的差距正是加拿大需要在主流医疗保健中加强基于证据的生活方式医学整合的原因。
其他国家已经认识到在医疗保健系统中正式确立生活方式医学的重要性。美国生活方式医学会(American College of Lifestyle Medicine, ACLM)和英国生活方式医学学会(British Society of Lifestyle Medicine, BSLM)已经建立了医生认证途径、医学教育计划、研究项目和临床能力，有助于标准化基于证据的生活方式医学。迄今为止，另有34个国家已效仿并加入世界生活方式医学组织(World Lifestyle Medicine Organization)。
加拿大没有类似的组织。这种缺失很重要。
ACLM和BSLM都展示了国家组织如何帮助在实践中正式确立生活方式医学。ACLM开发了结构化的教育资源，包括住院医师课程框架以及针对临床医生的认证途径。BSLM提供分级的在线学习、认证培训和医疗保健提供者的持续专业发展。这两个组织还通过各自的考试提供正式的委员会认证。这些举措共同帮助将生活方式医学从一个非正式概念转变为一个标准化、可教授且在专业上得到认可的学科。
加拿大生活方式医学学会可以帮助建立更清晰的基于证据的预防性护理国家标准。它可以开发继续医学教育项目、研究合作、基于证据的患者资源，并支持倡导将生活方式医学更多地整合到医学院课程和初级保健实践中。
如果没有在生活方式医学教育和临床标准方面更强的公共领导力，患者将继续转向日益商业化的健康行业来填补这一空白。一些人会找到有益的护理，而另一些人则会遇到错误信息、不必要的检测和缺乏科学依据的昂贵干预措施。
基于证据的预防性护理不应成为奢侈品或市场趋势。它应该仍然是可及的公共医疗保健的核心部分。
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