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如果对心血管-肾脏-代谢综合征（CKM综合征）不熟悉，你并不孤单。但它可能已经在影响你——无论年龄如何。
CKM综合征描述了一种由于心脏病、肾脏病、糖尿病和肥胖之间相互关联而导致的疾病。正如美国心脏协会2023年发布的主席咨询所阐述的，它几乎影响每个器官系统，并与认知衰退、肾衰竭、心脏病发作、中风和心源性猝死等问题相关。
最近的一项全国调查显示，约90%的人不了解CKM综合征。但同样比例的成年人也至少有一个风险因素。
西北大学芝加哥费恩伯格医学院的心脏病学和预防医学助理教授沙阿博士表示，这不是年轻人可以等到年老才关注的问题。“CKM的许多组成部分开始影响人们的年龄越来越小——早在青年期，甚至青春期。”
最近在美国心脏协会新奥尔良科学会议上公布的新研究显示，CKM综合征正越来越多地影响美国的年轻成年人。2010年至2019年间，25至29岁人群的相关医疗成本上升了37%，30至34岁人群上升了39%。此类研究在完整结果发表在同行评审期刊前被视为初步研究。
沙阿博士是一位预防和普通心脏病专家，未参与这项新研究，他解释了为什么年轻成年人应关注CKM健康——以及如何预防CKM综合征。
什么是CKM健康？
沙阿表示，CKM指与心脏、肾脏和身体能量处理相关的疾病谱。
这些系统紧密相连。心脏泵血，肾脏过滤废物并调节血压，多余的能量可储存为脂肪并影响血糖水平，进而导致影响心脏和肾脏的问题。
CKM被描述为一种整体健康评估方式，而非仅关注单独组成部分。当CKM健康的某一组成部分功能不佳时，会加剧其他问题，使你面临CKM综合征的严重风险。
“所有这些器官和身体功能都是相关的，CKM帮助我们了解这些身体系统的功能状况，”沙阿说。
CKM综合征的风险因素有哪些？
多余的体脂通常是CKM综合征的起点。体脂或脂肪组织会引发炎症，损害心脏、动脉、肾脏和肝脏，并可能导致胰岛素抵抗，进而引发2型糖尿病。
但沙阿强调，体脂虽是重要因素，却非唯一因素。“CKM是对健康更全面、更宏观的视角，”他说。尽管多余体脂可能推动健康向心脏病转变，“但它只是增加心脏病风险的众多因素之一。”
其他CKM风险因素包括高血压、胆固醇异常、高血糖和肾功能下降。
何时应开始关注CKM综合征的风险因素？
沙阿指出，自认健康的年轻人忽略CKM风险因素是错误的。
CKM综合征分为0至4级，反映个人风险程度：0级为无风险因素，4级为已接受冠心病、心力衰竭或中风等心血管疾病治疗。研究显示，20至44岁人群中仅18%处于0级。
因此，尽管CKM影响所有年龄段，沙阿表示，“从健康转向疾病的过程可能早在儿童期就开始，特别是当儿童出现超重、高血糖、高血压或心肾系统功能异常时。”
为什么看似健康的年轻人应该关注CKM综合征？
沙阿表示，即使当前健康且无CKM风险因素，预防心脏病和CKM恶化的最有效时机也在早期。青年期保持良好习惯“能为一生的CKM健康奠定基础。”
如何预防CKM综合征？
“健康饮食、定期锻炼、保持健康体重和不吸烟——这些是维持整体CKM健康的基础，”沙阿说。
预防还包括定期体检和“了解你的健康指标”。沙阿建议：“与医生讨论在你这个年龄应筛查哪些健康状况。许多年轻人需筛查高血压、高胆固醇和高血糖。”
根据年龄或其他健康状况，医生可能考虑肾脏问题筛查。他说：“若你担心体重，务必与医生讨论。”
了解CKM综合征可以被阻止
沙阿表示，做出健康选择有助于控制风险。
一项随机对照研究的初步结果（也在科学会议上公布）显示，当健康的年轻成年人减少12%的卡路里摄入时，CKM综合征的进展被限制或逆转。
“如果你在CKM谱系上从健康转向疾病，是可能回到健康的，”沙阿说。“仅仅因为你发展出如超重、高血压或糖尿病等心脏病风险因素，并不意味着这些必然是永久性或终身的。”
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