世界卫生组织正着手更新《阿片类药物依赖心理社会辅助药物治疗指南》和《社区阿片过量管理指南》，旨在通过循证建议提升治疗可及性并减少过量死亡。2022年全球约6000万人存在非医疗性阿片使用（包括海洛因、芬太尼、曲马多等），导致45万例过量死亡（占毒品相关死亡的75%）。目前全球约6400万药物使用障碍患者中，仅不足10%能获得治疗。
指南核心内容
- 治疗方案：推荐以阿片受体激动剂维持治疗（OAMT）为首选疗法，使用美沙酮、丁丙诺啡等药物降低死亡率、减少犯罪行为并提高治疗留存率；
- 过量干预：向吸毒者及其亲友提供纳洛酮配发和使用培训，作为社区急救标准措施；
- 实施框架：强调治疗需具备可负担性、伦理性和循证基础。
指南更新进程
- 专家组构成：由世卫精神健康与物质滥用司牵头，涵盖六大区域代表，成员包含临床专家、社区代表及政策制定者；
- 公众参与：2025年2月25日前开放公众对专家组成员资质的反馈（邮箱：msd-ada@who.int）；
- 会议计划：2025年10月在日内瓦召开专家会议，审查系统评价证据并形成新版推荐。
全球应对挑战
当前治疗缺口突出：每10名患者中仅1人可获得基本治疗。新版指南将重点解决中低收入国家药物获取限制、社区干预覆盖不足等问题，推动以公共卫生路径替代惩罚性措施应对药物依赖。
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